Questões de Concursos Públicos - IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
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Q220187
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Um recém-nascido com 2 dias de vida apresenta petéquias
disseminadas pelo corpo desde o nascimento. A mãe do
paciente relata ter sido um parto normal, sem complicações,
e não houve uso de medicamentos durante a gestação. Аo
exame físico, o paciente apresenta bom estado geral. Os
resultados dos exames laboratoriais realizados mostram
hemograma completo: hemoglobina = 13 g/dL,
leucocitos = 9.000/mm³ (N: 60% de neutrófilos, 30% de
linfócitos, 5% de monócitos, 5% de eosinófilos),
plaquetas = 30.000/mm³ e coagulograma normal.
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais
provável e o próximo passo na investigação?
Q220186
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
O tratamento de leucemia linfoblástica aguda em crianças
pode acarretar diversas complicações em longo prazo.
Quais são as complicações em longo prazo mais comuns?
Q220185
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
O teste de hemolisina de acidificação do soro (HAM) é um
exame utilizado para detectar a presença de
Q220184
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Um recém-nascido com duas semanas de vida e portador da
síndrome de Down realizou hemograma que evidencia os
seguintes resultados: hemoglobina = 16 g/dL, leucócitos =
41.000/mm³ e plaquetas = 438.000/mm³. Na hematoscopia de
sangue periférico, foi caracterizada a presença de blastos
mieloides. Ao exame fisico apresentou
hepatoesplenomegalia. Foram realizados exames de
investigação, porém, após um mês, apresentou melhora das
organomegalias e normalização do hemograma e da
hematoscopia
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Q220183
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Uma paciente de 23 anos de idade chegou ao pronto-socorro
com queixa de cefaleia há quatro dias, aumento do
sangramento menstrual e petéquias pelo corpo todo. Queixa
também de epistaxe e hematúria. Durante consulta com o
neurologista, realizada em razão da cefaleia, apresentou crise
convulsiva tônico-clônica e foi encaminhada para o box de
emergência. Após as medidas iniciais, com necessidade de
intubação orotraqueal e ventilação mecânica, paciente
apresentou PA = 80 mmHG x 50 mmHg, FC = 130 bpm,
FR = 16 irpm, SatO2 = 100%. O resultado do hemograma
evidenciou Hb = 9,0 mg/dL, leucócitos = 4.500 células/dL e
plaquetas = 11mil, DHL = 3480 mg/dL e presença de 8% de
esquizócitos em sangue periférico.
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e
o respectivo tratamento de escolha são
Q220182
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Um paciente de 50 anos de idade apresentou-se para consulta
com fadiga extrema, sudorese noturna e aumento dos
gânglios linfáticos. O hemograma completo evidenciou
hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 49.000/mm³ (10% de
neutrófilos, 85% de linfócitos), plaquetas = 70.000/mm³. A
imunofenotipagem por citometria de fluxo revelou
presença de linfócitos clonais com expressão positiva para
CD5, CD20, CD23 e CD200, e negativa para CD11c, CD103
e CD138.
Qual é o melhor diagnóstico para o paciente?
Q220181
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Uma paciente de 62 anos de idade, diagnosticada com
linfoma da zona do manto de MIPI 4. foi tratada com
quimioterapia à base de citarabina e transplante autólogo de
medula óssea há 6 meses. Apresenta perda de peso,
adenomegalias e esplenomegalia. Após realização de biópsia,
foi confirmada a recidiva de doença. A paciente possui KPS
70%.
Nesse caso, a melhor conduta é o tratamento com
Q220180
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Para esse caso, qual tipo de transfusão deve ser indicado?
Q220179
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Com base no caso referenciado, qual é a conduta imediata?
Q220178
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica
Uma paciente de 19 anos de idade compareceu
ao ambulatório de hematologia e relatou fraqueza
durante atividade física. Ao exame físico, apresentou,
PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 20 irpm,
SatO2 = 96%, e o resultado do hemograma apresentou
Hb = 9,5 mg/dL, contagem de reticulócitos = 1,3%,
eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 de 7% e HbF
de 1,5%, e o índice de saturação de transferrina era 29%.
Para esse caso, qual o diagnóstico mais provável?