Questões de Concursos Públicos - IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica

Uma mãe compareceu à consulta de puericultura de seu filho de 3 anos de idade e, durante o atendimento, relatou que o paciente vem apresentando aproximadamente seis episódios de evacuações diarreicas diárias há três dias. A mãe nega muco ou sangue nas evacuações de seu filho. Nega também febre ou demais sintomas. Durante o exame físico, o pediatra constatou a presença de olhos fundos, boca seca, sinal da prega com desaparecimento lento (entre 1 e 2 segundos) e pulso cheio. Ao ofertar líquidos para a criança, ela ingeriu avidamente, apesar da irritabilidade que demonstrava. Quanto aos sinais vitais dele, verificam-se FR = 20 irpm, FC = 80 bpm e SatO2 =98%. Acerca desse caso clínico, trata-se provavelmente de um quadro de diarreia aguda no plano 

A diarreia aguda é um problema de saúde pública que pode evoluir com severas repercussões clínicas na infância, entre elas o estado nutricional e consequentemente o desenvolvimento da criança. Em relação à diarreia aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

Para obter um leite materno com a maior qualidade possível tanto durante a extração quanto durante a oferta, algumas orientações fundamentais devem ser fornecidas pelos pediatras para as lactantes. No que tange à refrigeração do leite humano cru, o tempo máximo na geladeira deve ser de

Além de alimentar a criança, o aleitamento materno tem inúmeras outras funções. Entre essas funções, citam-se a de proteger mãe e criança contra doenças, bem como a de promover o desenvolvimento cognitivo e emocional da criança e o bem-estar físico e psíquico tanto para o lactente quanto para sua mãe. A respeito do aleitamento materno e dos aspectos fisiológicos nele envolvidos, assinale a alternativa correta.

A vasculite por IgA, também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), é a vasculite primária mais comum da infância. Realiza-se o diagnóstico empregando-se о critério de classificação do EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) /PRINTO (Organização Internacional de Ensaios Clínicos em Reumatologia Pediátrica) / PRES (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica), que foi validado internacionalmente para a pediatria (incluindo o Brasil). Acerca da PHS, assinale a alternativa correspondente a um critério que possibilite, juntamente com a púrpura palpável em membros inferiores, classificar um paciente com vasculite por IgA. 

Uma mãe levou o lactente de 5 meses de idade para atendimento em pronto-socorro, pois, segundo a acompanhante, a criança estava com crises importantes de tosse. A mãe relatou história de rinorreia e tosse há cerca de 10 dias, com evolução para tosse seca intensa há dois dias e momentos de piora significativa (tosse ininterrupta), que levavam a criança a vomitar, ficar sem ar e roxa. A mãe referiu ainda que, após a crise de tosse intensa, a criança costuma apresentar melhora momentânea da intensa tosse. Ao exame físico, o paciente estava somente com roncos de transmissão à ausculta. O hemograma indicou leucocitose (24.000 cels/mm³), com linfocitose. Em relação aos sinais vitais verificaram-se, FR = 40 irpm, FC = 133 bpm e SatO2 =95%. Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico associado ao quadro.

A icterícia é uma situação clínica relativamente comum no período neonatal. Ela ocorre em razão do aumento da bilirrubina sérica e, na maioria das vezes é considerada fisiológica. No que concerne à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 10 meses de idade foi encaminhado ao pronto-socorro infantil pela mãe. Segundo ela, a criança estava apresentando febre há quatro dias. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em bom estado geral na ausência da febre. Não foi evidenciado foco que justificasse o motivo da febre. Alguns exames foram solicitados pelo pediatra de plantão, como o exame de urina tipo 1 e a urocultura, ambos coletados por cateter vesical. A urina tipo 1 apresentou leucocitúria e nitrito positivo, porém a urocultura ainda estava com o resultado pendente. Quanto aos sinais vitais, observaram-se, FR = 26 irpm, FC = 92 bpm e SatO2 = 99%. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a melhor conduta em relação à terapêutica nesse momento. 

De acordo com as recomendações de suplementação profilática de ferro em lactentes com fatores de risco para anemia ferropriva, é correto afirmar que um paciente nascido com peso de 1.100 gramas, a partir dos 30 dias de vida, deve receber

A mãe levou o lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e com peso de nascimento de 3.500 g (adequado para a idade gestacional), à consulta de puericultura, conforme programado pelo pediatra. Ao ser questionada, relatou que iniciou suplementação medicamentosa profilática de ferro em seu filho a partir dos 6 meses de idade, conforme orientada. A mãe perguntou então ao pediatra se seria necessário realizar investigação laboratorial para averiguar deficiência de ferro ou algum tipo de anemia. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à orientação correta do pediatra quanto à investigação laboratorial citada, levando em consideração que o paciente não apresenta fator de risco para anemia ferropriva.