Questões de Concursos Públicos - IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

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Q194646 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente 24 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 39 semanas 4 dias, pré-natal de risco habitual, deu entrada em trabalho de parto inicial com quatro centímetros de dilatação. Em relação à evolução normal do trabalho de parto, assinale a alternativa correta.

A As pacientes multíparas, na fase ativa de trabalho de parto, a dilatação em média progride a dois centímetros por hora.

B O diagnóstico de parada de descida é fechado quando a apresentação fetal se mantém no mesmo plano de DeLee por pelo menos quatro horas, mesmo sem contrações efetivas e dilatação completa.

C A insinuação fetal ocorre em diâmetro transverso e a rotação interna acontece a fim de realizar o parto em occipito-púbica ou occipito-sacro.

D O partograma de Friedman possui a linha de alerta e a linha de ação que devem ser grafadas antes da avaliação da dilatação uterina acima de três centímetros de dilatação.

E A deflexão de primeiro grau não permite o nascimento fetal, mesmo após as medidas de mudança de decúbito

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Q194645 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

No que se refere à terapia de reposição hormonal, assinale a alternativa correta.

A A janela de oportunidade para início da terapia de reposição hormonal deve ser a partir do climatério até 10 anos após a menopausa, mesmo nas pacientes assintomáticas.

B O uso da terapia de reposição hormonal deve se iniciar após rastreio negativo de alterações endometriais e rastreio de doenças mamárias, pelo risco de progressão de doenças precursoras.

C Nas pacientes com hipertensão arterial descompensada, o uso das formulações orais deve ser indicado para minimizar as descompensações pressóricas.

D Nas pacientes menopausadas de forma cirúrgica, pode-se optar a forma não oral, com especial atenção aos progestágenos pelo risco de alterações mamárias.

E Atenção especial deve ser dada nas pacientes com dislipidemias pois o uso de terapias não orais pode favorecer a formação do colesterol HDL.

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Q194644 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

A prematuridade é um desafio muito importante no Brasil, com alto impacto em custos de internação e tratamentos específicos. Acerca do manejo das doenças relacionadas, assinale a alternativa correta.

A Nas pacientes com urocultura positiva para Streptococcus durante o pré-natal e cultura seletiva de estreptococo negativa realizada após 35 semanas de gravidez, a profilaxia com antibiótico pode não ser realizada.

B O antibiótico de escolha para a profilaxia de infecção por Streptococcus é a clindamicina, podendo também ser uma opção o uso da penicilina e (ou) a ampicilina.

C A presença de taquicardia fetal associada ou não à febre intraparto indica a necessidade de antibioticoprofilaxia para infecção de Streptococcus do grupo B.

D Nas pacientes com antecedente de infecção por Streptococcus em gestação prévia, a cultura deve ser realizada após 35 semanas e a antibioticoprofilaxia deve ser realizada em caso de cultura positiva

E No trabalho de parto prematuro, com bolsa íntegra e cultura seletiva de Streptococcus negativa, a antibioticoprofilaxia pode não ser realizada.

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Q194643 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Na propedêutica das úlceras vulvares é necessária a diferenciação sindrômica das doenças. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A As úlceras únicas, indolores, incluem como diagnóstico a herpes genital.

B As úlceras múltiplas com fundo sujo, coalescentes,com lesão em espelho, são sugestivas de sífilis primária.

C A presença de linfonodomegalia com fistulização em bico de regador é sugestiva de donovanose.

D Um dos diagnósticos diferenciais na paciente jovem, com úlcera em espelho, de fundo sujo, dolorosa é a úlcera de Lipschutz.

E Nas lesões, acima de 4 semanas, a coleta de sorologia para sífilis deve ser encorajada e a biópsia não deve ser realizada.

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Q194642 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Nas pacientes com gestações múltiplas, o seguimento de pré-natal deve ser de alto risco. Com base nesse assunto, assinale a alternativa correta.

A Pode ocorrer uma gestação monozigótica dicoriônica e diamniótica.

B Nas gestações gemelares monocoriônicas, os embriõesestão ligados à mesma vesícula vitelínica.

C O shunt arterio venoso nas gestações diamnióticas e dicoriônicas podem levar à síndrome de transfusão feto-fetal.

D O diagnóstico de corionicidade deve ser realizado após 20 semanas, na ultrassonografia morfológica de segundo trimestre.

E O seguimento pré-natal das gestações múltiplas monocoriônicas deve ser o mesmo das gestações múltiplas dicoriônicas.

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Q194641 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

O rastreio de lesões precursoras de câncer de colo uterino é um importante meio de rastreamento e detecção precoce, permitindo tratamentos mais eficazes. Acerca dessa temática, assinale a alternativa correta.

A No resultado de citologia compatível com células escamosas de significado indeterminado (ASC-US), a paciente deve ser encaminhada para colposcopia.

B No caso da citologia compatível com células glandulares de significado indeterminado (AGUS), um novo exame deve ser realizado em três meses.

C Nas lesões de baixo grau (LSIL), a paciente deve ser encaminhada para a colposcopia de imediato.

D O seguimento da paciente com células escamosas de significado indeterminado não podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H), a paciente segue a mesma recomendação do ASC-US.

E Nas pacientes com citologia compatível com lesão de alto grau (HSIL), a colposcopia é mandatária e permite o planejamento e seguimento da paciente.

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Q194640 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Um paciente 35 anos de idade, com quadro de sangramento uterino anormal, deu entrada no pronto-socorro com quadro de anemia grave (hemoglobina de 5,0 dg/dL). Realizou uma ultrassonografia pélvica transvaginal que evidenciou uma imagem nodular em topografia intramural de cinco centímetros. A paciente trouxe exame de um mês atrás com a mesma imagem nodular com tamanho de dois centímetros. Em relação a esse quadro podemos clínico, assinale a alternativa correta.

A O quadro clínico mais provável da paciente é de sangramento uterino anormal por miomatose uterina.

B A investigação de sangramento uterino disfuncional com dosagem hormonal seria a primeira conduta.

C A hipótese de sarcoma uterino é um dos diagnósticos mais prováveis pelo rápido crescimento e pela anemia grave.

D A biópsia incisional do nódulo permite o diagnóstico histopatologico e a melhor programação cirúrgica posterior.

E Se a paciente realizar um exame mais detalhado como uma ressonância magnética de pelve e houver degeneração, o mioma com degeneração sarcomatosa é mais frequente.

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Q194639 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 16 anos de idade, sexarca há 4anos, comquadro de dor pélvica de forte intensidade de início há um mês, com atraso menstrual de cinco dias, porém com exame de gravidez negativo, apresentando quadro de secreção esbranquiçada via vaginal associada ao quadro. Ao exame físico apresenta sinais vitais preservados, FC=80bpm,SatO2 = 95% em ar ambiente, FR = 17irpm, PA=110mmHg x 70 mmHg, exceto por febre de 38ºC e dor importante à mobilização do colo uterino e à palpação do anexo direito. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Os critérios maiores de doença inflamatória pélvica incluem dor em baixo ventre, dor à mobilização uterina e febre.

B Os critérios elaborados incluem biópsia evidenciando endometrite, presença de abscesso tubo-ovariano em exame de imagem e (ou) laparoscópica com evidência de doença inflamatória pélvica.

C Os critérios menores incluem dor à palpação do anexo, febre, leucorreia e alterações laboratoriais como leucocitose e aumento de proteína Creativa.

D As infecções bacterianas mais comuns relacionadas à doença inflamatória pélvica são a vaginose bacteriana e a clamídia.

E O tratamento da doença inflamatória pélvica com evidência de abscesso tubo-ovariano íntegro sempre indica tratamento cirúrgico não sendo possível tratamento clínico com antibioticoterapia.

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Q194638 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Enfermagem

Assunto: Saúde da Mulher

O seguimento pré-natal é extremamente importante para o manejo de doenças preexistentes e para rastreio de doenças específicas da gravidez. Acerca do pré-natal, assinale a alternativa correta.

A O seguimento de pré-natal de risco habitual deverá ocorrer a cada quatro semanas até 36 semanas e, após isso, exige um seguimento mais precoce a cada duas semanas.

B O controle de ganho de peso na gravidez não é um fator importante para predizer desfechos clínicos de fatores de risco para complicações perinatais.

C A vacinação com a tríplice bacteriana acelular (dTPa) deve ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, tão logo seja descoberta a gravidez.

D A realização da cardiotocografia de rotina após 36 semanas é imprescindível para seguimento do pré-natal de risco habitual.

E Os exames necessários para o seguimento pré-natal incluem as sorologias (hepatite Be C, HIV, HTLV,sífilis, chagas e toxoplasmose), dosagem hormonal (progesterona, tireoide) e exame de fezes.

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Q194637 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endoscopia Ginecológica

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Algumas doenças cardiovasculares influenciam diretamente no seguimento do curso da gravidez, podendo levar à alta morbimortalidade da paciente e do concepto. Com relação às doenças cardiológicas da gravidez, assinale a alternativa correta.

A Nas pacientes com dislipidemia em uso de estatinas, o uso deve ser encorajado, pois não existe risco no uso durante a gravidez.

B O estado hipervolêmico da gravidez, na maior parte dos casos, permite que não haja descompensação das patologias cardíacas como as valvulopatias.

C Nas pacientes com próteses cardíacas biológicas, a profilaxia bacteriana para endocardite deve ser realizada previamente à realização do parto cesárea, na dose de 2 g de metronidazol, 30 minutos antes da realização do procedimento

D Nas pacientes cardiopatas sintomáticas com dispneia, ortopneia, sopros cardíacos e diminuição da classe funcional não há nenhum risco aumentado de trabalho de parto prematuro.

E O uso de antiarrítmicos pode ser uma opção nos casos de descompensação materna importante com repercussão hemodinâmica.

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