Questões de Concursos Públicos - IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo

Um paciente de 30 anos de idade procura o pronto-socorro com dor abdominal e febre. Ele relata dor periumbilical que migrou para o quadrante inferior direito nas últimas horas. O paciente também apresenta náuseas e leucocitose no hemograma. Com base nos achados clínicos, quais critérios de Alvarado estão presentes?

Um paciente de 55 anos de idade foi admitido no hospital com um diagnóstico de diverticulite aguda sigmoideana confirmado por exames de imagem. Apesar do tratamento conservador, a inflamação não melhorou após 48 horas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a ser adotada no caso.

Um paciente de 58 anos de idade com um histórico de cirrose hepática decorrente de hepatite C, é admitido no hospital para cirurgia hepática em razão de uma lesão hepática suspeita. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 160 mmHg x 90 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,2 °C e SatO2 = 96%. Com base nos sinais vitais apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse caso.

Um paciente de 55 anos de idade, com cirrose hepática avançada decorrente de hepatite C, é admitido para um transplante hepático de doador falecido. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 96 mmHg x 70 mmHg, FC = 49 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °С, SatO2 =95% em ar ambiente. O paciente não apresenta febre ou qualquer sinal de infecção. Com base nos sinais vitais apresentados, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada no caso desse paciente.

Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é encaminhado para realização de uma esplenectomia em razão da refratariedade ao tratamento clínico. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37 °С. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada. 

Um paciente de 60 anos de idade foi admitido no hospital com um diagnóstico de câncer de pâncreas localmente avançado, que envolve a cabeça do pâncreas. Para resolução do caso, a equipe médica decidiu realizar uma pancreatectomia para tentar remover o tumor. No pré-operatório, seus sinais vitais apresentavam PA = 140 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °C. Qual é a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

Um paciente de 65 anos de idade é admitido no hospital com icterícia, perda de peso e dor abdominal. Exames de imagem revelam uma lesão na cabeça do pâncreas, com possível envolvimento de vasos circundantes. A equipe médica considera realizar uma cirurgia de Whipple para ressecção do tumor. No pré-operatório, os sinais vitais apresentam PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37,2 °С. A respeito desse caso clínico qual é a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

Um paciente de 30 anos de idade é encaminhado ao serviço de cirurgia geral com histórico de dor abdominal recorrente e hematêmese. Ao exame físico, revela sensibilidade abdominal na fossa ilíaca direita, e a hemoglobina do paciente está levemente diminuída. Seus sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °C. A suspeita é de divertículo de Meckel. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

Uma paciente de 50 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, febre e sensibilidade à palpação na região da vesícula biliar. Ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 38,5 °C. O exame físico revela, sinal de Murphy positivo e dor à palpação na região da vesícula biliar. A suspeita é de colecistite aguda. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada. 

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?