Questões de Concursos Públicos - FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS

Um paciente de 34 anos é trazido ao hospital após sofrer uma crise tônico-clônica generalizada. Durante a crise, ele perdeu a consciência e não havia histórico prévio de convulsões. No exame físico, observa-se que o paciente está recuperado, mas com confusão mental e duração prolongada da pós-ictal (aproximadamente 30 minutos). Não há sinais de trauma. A ressonância magnética cerebral (RM) não mostra alterações significativas, e os exames laboratoriais estão dentro dos parâmetros normais. A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:

Uma paciente de 55 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 apresenta dormência e formigamento progressivos nas mãos e pés nos últimos 12 meses. Ela também relata fraqueza nas extremidades inferiores, o que piora à noite, causando dificuldades para caminhar. A paciente tem um controle subótimo do diabetes e tem apresentado episódios de hiperglicemia. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória nas extremidades, hiporreflexia nos membros inferiores e diminuição da força nos músculos distais das pernas. O teste de condução nervosa mostra redução da velocidade de condução nos nervos periféricos. Considerando os sintomas apresentados, assinale a alternativa correta: 

Uma paciente de 45 anos, saudável até o momento, apresenta dor de cabeça súbita e intensa em "como um raio" enquanto estava em casa. Ela descreve a dor como a pior dor de cabeça da sua vida. A paciente apresenta também náuseas e vômitos associados à dor. O exame físico revela rigidez de nuca e sinais de meningeu. A pressão arterial é de 170/110 mmHg. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste revela ausência de lesões intracranianas evidentes, mas há sinais sutis de hemorragia no espaço subaracnoideo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 60 anos apresenta fraqueza nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar e sensação de cansaço nas pernas. Ela também se queixa de alterações urinárias (dificuldade para urinar, incontinência urinária) e alterações sexuais (diminuição da libido). O exame físico revela hiperreflexia nos membros inferiores, paralisia parcial dos músculos proximais das pernas e alterações sensoriais em nível de T10. A ressonância magnética da medula espinhal mostra lesão intramedular na região torácica. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 25 anos apresenta fraqueza muscular proximal que começou na infância, com dificuldade para levantar-se da posição sentada e para subir escadas. Ela também apresenta hipotonia e reflexos tendinosos diminuídos. Relata episódios de hipertermia associada a rigidez muscular durante a anestesia geral em cirurgias anteriores. A biópsia muscular revela alterações compatíveis com miopatia central, com fibra muscular em anel e inclusões. Os testes genéticos mostram uma mutação no gene RYR1. Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1? 

Uma paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia nas extremidades inferiores, associados a dificuldade de visão em um olho (dor ocular e visão borrada), que melhoraram espontaneamente após alguns dias. Ela tem histórico de episódios semelhantes ao longo dos últimos 6 meses. Não há histórico de doenças autoimunes na família. O exame neurológico revela reflexos tendinosos profundos aumentados, além de dismetria e ataxia leve nos membros inferiores. A ressonância magnética (RM) da cabeça mostra lesões em "plaques" na substância branca periventricular, algumas com realce após administração de contraste. Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:

Uma secretaria municipal realiza diagnóstico organizacional e identifica que os servidores apresentam baixos índices de engajamento, apesar de a estrutura física ter sido recentemente modernizada e os salários estarem acima da média regional. Nas entrevistas, os servidores relatam que "aqui o reconhecimento para quem trabalha bem é receber mais trabalho", que "a chefia só aparece para cobrar prazos" e que "os colegas não valorizam quem se esforça porque isso expõe quem faz o mínimo". A gestão, surpresa com os resultados, questiona como o engajamento pode estar baixo se as condições objetivas de trabalho são satisfatórias. Considerando essa situação, analise as proposições apresentadas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__)A percepção de reconhecimento pelos pares, embora relevante para o clima organizacional, exerce influência secundária sobre o engajamento quando comparada ao reconhecimento institucional formalizado em progressões de carreira. (__)A modernização da estrutura física e a remuneração competitiva constituem condições necessárias, porém insuficientes, para a promoção do engajamento, que demanda investimento em dimensões relacionais e simbólicas do trabalho. (__)O relato de que servidores dedicados recebem mais tarefas como forma de reconhecimento indica prática gerencial que, embora sobrecarregue individualmente, tende a elevar o engajamento coletivo pela redistribuição de demandas. (__)A resistência dos colegas à dedicação diferenciada de alguns servidores reflete dinâmica grupal que pode neutralizar os efeitos de práticas institucionais de reconhecimento sobre o engajamento individual. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

 A Secretaria de Assistência Social de um município implementa sistema de inteligência artificial para triagem automatizada de requerimentos de benefícios sociais. O algoritmo, treinado com base em dados históricos de concessões anteriores, passa a indeferir sistematicamente solicitações de moradores de determinados bairros periféricos, reproduzindo padrões decisórios pretéritos que refletiam vieses discriminatórios de gestões anteriores. Servidores do setor identificam a distorção, mas a chefia argumenta que o sistema foi validado tecnicamente, que os critérios algorítmicos são objetivos e que questionar suas decisões comprometeria a eficiência administrativa alcançada. Um servidor, inconformado, pondera sobre os limites éticos da obediência hierárquica diante de injustiças sistêmicas. Considerando as perspectivas teóricas sobre moralidade e ação ética na administração pública, analise as proposições apresentadas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__)A objetividade técnica do algoritmo não exime a administração da responsabilidade ética pelos resultados discriminatórios produzidos, uma vez que sistemas automatizados reproduzem valores embutidos em seus dados de treinamento. (__)O servidor que identifica o viés discriminatório e silencia em deferência à hierarquia adota postura moralmente insuficiente, priorizando a conformidade institucional sobre princípios de justiça e dignidade humana. (__)A legitimidade das decisões administrativas automatizadas dispensa validação dialógica, pois a neutralidade algorítmica substitui com vantagem a discricionariedade humana, historicamente sujeita a arbitrariedades. (__)A ação comunicativa orientada ao entendimento exigiria que os critérios decisórios do sistema fossem submetidos ao escrutínio dos afetados, permitindo a revisão de pretensões de validade cristalizadas no algoritmo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: