Questões de Concursos Públicos - FUNRIO - 2017 - SESAU-RO - Médico Mastologista

A o desenvolvimento mamário durante a etapa fetal é decorrente de hormônios maternos.

B na fase pré-puberal, o desenvolvimento é decorrente de gonadotrofinas hipofisárias.

C na fase puberal ocorre a diferenciação e amadurecimento completo dos lóbulos tipo 3 e 4.

D na menopausa ocorre uma atrofia dos elementos glandulares, do estroma e do tecido adiposo.

E a gestação influencia a composição lobular; os lóbulos de uma nulípara têm menos proliferação e menor risco de câncer.

A deve-se avaliar presença de mamilos acessórios em região axilar, inframamária e mais raramente em virilha.

B a inversão bilateral dos mamilos desde a puberdade pode ser idiopática ou devido a ectasia ductal.

C quando a inversão bilateral dos mamilos desde a puberdade pode ser idiopática ou devido a ectasia ductal.

D eczemas de aréola poupando o mamilo raramente são atribuídos a doença de Paget.

E prega cutânea pode ser resultado de tromboflebite da veia torácica lateral (Mondor’s syndrome).

A as mastalgias em pacientes pré-menopausa em geral são cíclicas de acordo com o ciclo menstrual.

B adolescentes com mastalgia e nódulos palpáveis necessitam de mamografia diagnóstica.

C mastalgias em mulheres pós menopausa sem reposição hormonal, comumente estão relacionadas a causas extra mamárias como músculo esqueléticas.

D a ginecomastia no recém nascido pode ser fisiológica, mas na infância deve ser descartada a presença de tumores endócrinos.

E a ginecomastia pode ocorrer no tratamento hormonal do câncer de próstata sendo indicado radioterapia.

A a mastite periductal é uma inflamação periareolar que ocorre principalmente em idosos por fibrose dos ductos e descarga papilar sanguinolenta.

B a mastite periductal é uma inflamação periareolar que ocorre principalmente em idosos por fibrose dos ductos e descarga papilar sanguinolenta.

C a mastite puerperal é muito frequente, provocada por retenção de leite devendo ser iniciado antibioticoterapia mesmo na ausência de febre ou sinais flogísticos.

D em pacientes com fístulas mamárias a primeira hipótese é tuberculose.

E o carcinoma inflamatório de mama não acomete pacientes jovens, portanto não é um diagnóstico diferencial com mastites persistentes.

A os pequenos tumores são esféricos e bem delimitados mas, ao crescerem, tornam-se lobulares.

B na macroscopia são tumores volumosos brancoacizentado com áreas amareladas e outras hemorrágicas.

C na macroscopia são tumores volumosos brancoacizentado com áreas amareladas e outras hemorrágicas.

D para o diagnóstico, o PAAF tem alta taxa de falso negativo sendo melhor a core biópsia.

E a enucleação é o tratamento adequado, não sendo necessária margem ou avaliação linfonodal.

A a mamografia proporcionou diminuição de mortalidade, sendo o exame padrão.

B em pacientes com mutação do BRCA ½, a RM de mama está recomendada como rastreamento junto com a mamografia.

C a mamografia antes dos 50 anos tem menor sensibilidade e especificidade e ocasiona maior número de procedimentos desnecessários, devendo ser discutida com a paciente.

D o carcinoma triplo negativo em geral é denominado um tumor de intervalo.

E em pacientes acima de 70 anos a mamografia não deve ser recomendada, independente da expectativa de vida.

A carcinoma inflamatório de mama.

B carcinoma lobulares infiltrantes em pacientes jovens.

C carcinoma ductal infiltrante associado a CID extenso.

D paciente com contraindicação a radioterapia.

E mamas pequenas com tumores volumosos.

A em carcinomas inflamatórios e tumores localmente avançados (T4) em axila clinicamente negativa não indicamos esvaziamento.

B o esvaziamento axilar tem papel terapêutico mas não prognóstico.

C pesquisa de linfonodo sentinela em tumores recorrentes em idosos e em homens é contraindicada.

D em pacientes com axila clinicamente positiva, o esvaziamento axilar é recomendado; sendo assim, sugere-se a confirmação histopatológica do linfonodo antes da cirurgia.

E a pesquisa de linfonodo sentinela deve ser sempre realizada em pacientes com carcinoma intraductal.

A o expansor nunca deve ser colocado pois a válvula interfere no resultado da radioterapia.

B a reconstrução tardia (6 a 12 meses após) com tecido autólogo é a mais indicada.

C a reconstrução tardia após 6 meses nunca deve ser indicada pelo risco de fibrose.

D a reconstrução mamária antes de dois anos não deve ser realizada pois são pacientes de pior prognóstico, com maior chance de recidiva local.

E a reconstrução nesses casos deve ser sempre imediata.

A a radioterapia está indicada em tumores maiores que 5 cm, linfonodo positivo e cirurgias conservadoras.

B a quimioterapia neoadjuvante tem o objetivo de redução tumoral, propiciando cirurgias conservadoras e em tumores localmente avançados para tornando-os operáveis.

C a assinatura genômica com valor prognóstico e preditivo está indicada em CDI, receptores hormonais positivos e linfonodo negativo.

D em tumores maiores que 1cm e HER2+ o tratamento adjuvante com quimioterapia e trastuzumabe (herceptin) está indicado.

E o tratamento hormonal adjuvante em pacientes pré menopausa deverá ser por 5 anos com tamoxifeno ou inibidores da aromatase.