Questões de Concursos Públicos - FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

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Q97239 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Em relação às doenças degenerativas da coluna vertebral, assinale a alternativa incorreta.

A Na espondilose cervical, a hipertrofia da lâmina, da dura-máter, das facetas articulares e dos ligamentos pode contribuir para estenose de canal.

B Quando há concomitância de estenose de canal cervical e lombar, com indicação cirúrgica, usualmente se prefere abordar o segmento cervical primeiramente, salvo se a claudicação neurogênica for preponderante no quadro clínico.

C O estreitamento de recesso lateral está presente em praticamente todos os casos de estenose central de canal, mas pode ser assintomático por si só, sendo a faceta de L3–L4 a mais frequentemente envolvida.

D A espondilolistese lombar do tipo I é a displásica, sendo congênita e associada em 94% das vezes com espinha bífida oculta.

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Q97238 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Quanto aos tumores cerebrais, assinale a alternativa incorreta.

A O cisto epidermoide tem predileção pelo ângulo cerebelopontino, IV ventrículo, região suprasselar e medula espinhal. Na ressonância nuclear magnética, aparece como hipersinal na sequência DWMRI.

B O craniofaringioma é irrigado mais frequentemente por ramos das artérias cerebral anterior e comunicante anterior ou pelas artérias carótidas interna e comunicante posterior.

C O schwannoma vestibular é um tumor benigno da bainha de células de Schwann, que usualmente surgem da divisão inferior do nervo vestibular.

D Os gliomas ópticos totalizam 7% dos gliomas em adultos e 2% dos gliomas em crianças. A incidência é maior em neurofibromatose. São mais frequentemente compostos por astrocitos pilocíticos.

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Q97237 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Em relação às encefaloceles, assinale a alternativa incorreta.

A As encefaloceles basais podem ser transetmoidal, esfenoetmoidal, transesfenoidal e frontoesfenoidal ou esfeno-orbital.

B São teorias para o surgimento das encefaloceles: fechamento retardado dos tecidos que normalmente contém o encéfalo ou crescimento precoce dos tecidos neurais, impedindo o fechamento da cobertura do crânio.

C Iniencefalia é caracterizada por anormalidades do forame magno, encefalocele occipital, espinha bífida e retrocollis.

D Na encefalocele occipital, a hidrocefalia está frequentemente presente, devendo ser tratada concomitante e conjuntamente com a encefalocele.

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Q97236 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Com relação às anomalias do desenvolvimento, assinale a alternativa incorreta.

A A malformação de Dandy-Walker se deve provavelmente a distúrbios da embriogênese, secundários a uma variedade de injúrias ao cerebelo e IV ventrículo.

B Na variante da malformação de Dandy-Walker, há hipoplasia do vermis cerebelar e dilatação cística do IV ventrículo, com alargamento da fossa posterior.

C A estenose de aqueduto pode ser congênita ou adquirida. Esta última categoria pode ser ligada a um gene recessivo ligado ao X. Um desses tipos congênitos é a gliose periaquedutal, cujo estreitamento da luz se deve à proliferação astrocítica subependimal.

D A agenesia do corpo caloso pode se apresentar com hidrocefalia, microcefalia, puberdade precoce e síndrome de disconexão.

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Q97235 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Com relação aos aneurismas cerebrais, assinale a alternativa incorreta.

A Algumas síndromes genéticas, como doença renal policística autossômica dominante e síndrome de Ehlers–Danlos tipo IV, podem estar associados a maior frequência de aneurismas cerebrais

B A angiorressonância cerebral possui baixa sensibilidade para detecção de aneurismas na hemorragia subaracnóidea precoce.

C A presença de sangue primariamente no IV e III ventrículos sugerem fonte de sangramento oriundo da fossa posterior, como aneurismas de artéria cerebelar posterior inferior ou dissecção da artéria vertebral.

D Na hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma cerebral, a angiotomografia cerebral consegue detectar os aneurismas em até 70% das vezes.

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Q97234 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Em relação à doença cerebrovascular aterosclerótica, assinale a alternativa incorreta.

A A endarterectomia de urgência pode ser realizada em estenose carotídea ipsilateral a déficit neurológico “flutuante”.

B Antes da arteriotomia, da remoção da placa e da sutura primária do vaso, a oclusão (clipagem) dos vasos deve ser feita na seguinte ordem: 1) artéria carótida interna, 2) artéria carótida comum e 3) artéria carótida externa.

C Após a endarterectomia carotídea, pode haver reestenose. Nos primeiros dois anos, a reestenose geralmente se deve à aterosclerose e após dois anos, à hiperplasia fibrosa.

D São contraindicações para endarterectomia pacientes torporosos ou comatosos, assim como pacientes com déficits agudos fixos.

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Q97233 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Quanto ao traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa incorreta.

A Cerca de 5% dos pacientes com traumatismo cranioencefálico têm alguma manifestação de lesão no sistema visual. Aproximadamente 0,5 a 1,5% dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico podem ter lesão indireta do nervo óptico, mais frequentemente advindo de um trauma ipsilateral na cabeça (usualmente temporal, ocasionalmente occipital e raramente frontal).

B São considerados achados de moderado risco para lesão intracraniana após traumatismo cranioencefálico: história de perda ou alteração de consciência durante ou após o trauma, cefaleia progressiva, intoxicação por drogas ou álcool, convulsões pós-traumáticas e idade menor que 2 anos (salvo se o trauma for leve).

C A maior incidência de lesão intracraniana em pacientes com fratura de face associada foi vista naqueles com fratura do andar superior da face.

D Cerca de 75% dos pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico que apresentam deterioração tardia têm algum hematoma intracraniano.

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Q97232 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Quanto às infecções relacionadas ao sistema nervoso, assinale a alternativa incorreta.

A Atualmente, a disseminação hematogênica é o vetor mais comum de disseminação nos abscessos cerebrais, sendo que nenhuma fonte é identificada em 10% a 60% dos casos.

B No estágio de formação de um abscesso cerebral, o estágio de cápsula tardia se dá entre dez a 13 dias, com formação de cápsula de colágeno, centro necrótico e cápsula de glicose ao redor.

C Os agentes mais comumente associados a abscessos cerebrais pós-traumáticos são S. aureus ou Enterobacteriaceae.

D Na ressonância nuclear magnética com espectroscopia, a presença de aminoácidos e acetato ou lactato são marcas diagnósticas de abscesso cerebral.

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Q97231 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Analise as afirmativas sobre as malformações vasculares cerebrais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As malformações mais frequentes são os cavernomas, tendo uma prevalência de até 60%. ( ) A manifestação clínica mais frequente das malformações arteriovenosas são as convulsões. ( ) As grandes malformações arteriovenosas tendem a se apresentar mais frequentemente com hemorragia do que as pequenas. ( ) Malformações arteriovenosas com grau 4 e 5 de Spetzler–Martin têm um risco anual de sangramento de 3,5%. Assinale a sequência correta.

A V V V V

B F V F V

C V F V F

D F F F F

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Q97230 FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neurocirurgia

Ano: 2018

Órgão: HRTN - MG

Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Analise as seguintes afirmativas sobre as fístulas arteriovenosas durais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) São adjacentes aos seios venosos durais, sendo a localização mais comum a transverso / sigmoide (63% dos casos). ( ) O sintoma inicial mais frequente é tinnitus pulsátil. ( ) A classificação de Cognard é geralmente aplicada àquelas fístulas arteriovenosas durais envolvendo o seio transverso. ( ) Lesões sem drenagem venosa cortical geralmente deveriam ser tratadas. Lesões sem drenagem venosa cortical deveriam ser seguidas radiográfica e clinicamente. Assinale a sequência correta.

A V F V F

B F F V F

C V V F F

D V V V V

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