Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria

A  Dosagem sérica de chumbo (plumbemia), preferencialmente associada à avaliação de exposição ocupacional ou ambiental.

B Dosagem de ceruloplasmina e cobre urinário de 24 horas, para descartar doença de Wilson.

C Pesquisa de anticorpos antirreceptores NMDA no soro, visando excluir encefalite autoimune. 

D Dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, especificamente para análise de intoxicação por chumbo.

E Dosagem de cortisol sérico basal e teste de supressão com dexametasona, para investigação etiológica principal.

A A internação psiquiátrica é indicada quando há risco iminente de suicídio ou de heteroagressividade, especialmente quando não é possível garantir a segurança do paciente em regime ambulatorial.

B A necessidade de ajuste ou início de tratamento farmacológico complexo, quando não há risco iminente nem prejuízo funcional significativo, constitui indicação absoluta de internação psiquiátrica.

C A presença de sintomas psicóticos graves, como delírios intensos ou alucinações com prejuízo importante do juízo crítico, pode justificar a internação para avaliação diagnóstica e estabilização clínica.

D A incapacidade do paciente de cuidar de si mesmo, com comprometimento significativo das atividades básicas de vida diária, é um critério reconhecido para internação psiquiátrica.

E A falha do tratamento ambulatorial, associada à piora clínica progressiva ou recaídas frequentes, pode indicar a necessidade de internação para manejo intensivo.

A No transtorno de personalidade esquiva, intervenções cognitivo-comportamentais com foco na reestruturação de crenças centrais de inadequação e no treinamento de habilidades sociais são consideradas estratégias eficazes.

B No transtorno de personalidade dependente, a psicoterapia busca reduzir padrões de submissão e medo de abandono, promovendo maior autonomia, assertividade e tomada de decisões independentes.

C No transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo, abordagens psicoterápicas enfatizam a flexibilização cognitiva, a redução do perfeccionismo patológico e o manejo da necessidade excessiva de controle.

D De modo geral, os transtornos de personalidade do cluster C apresentam melhor prognóstico psicoterápico quando comparados a outros clusters, em razão da maior capacidade de insight e da menor impulsividade.

E A psicoterapia psicodinâmica é contraindicada nos transtornos de personalidade do cluster C, sendo recomendada exclusivamente a farmacoterapia como tratamento de primeira linha.

A Tem como objetivos centrais a contenção emocional, o apoio psicológico e a facilitação da adesão ao tratamento medicamentoso, sendo geralmente de caráter breve e focal.

B Deve ter suas intervenções adaptadas ao estado clínico do paciente, priorizando técnicas de apoio, psicoeducação e manejo de crises, em vez de abordagens interpretativas profundas.

C Pode contribuir para a redução do sofrimento psíquico na internação psiquiátrica, melhorar a aliança terapêutica e a preparação do paciente para a continuidade do tratamento após a alta.

D Sempre que possível, deve articular-se com a equipe multiprofissional, favorecendo uma abordagem integrada e coerente com o projeto terapêutico singular do paciente. 

E Tem como prioridade as intervenções de longo prazo, com exploração extensa de conflitos inconscientes, independentemente da gravidade do quadro clínico do paciente.

A É indicada como tratamento de primeira linha rotineiro para todos os episódios depressivos leves, independentemente de gravidade ou resposta prévia a antidepressivos.

B Está indicada principalmente em transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e transtorno de ansiedade social, quando há resistência ao tratamento farmacológico.

C É indicada em episódios depressivos maiores graves, especialmente quando há risco iminente de suicídio, catatonia, sintomas psicóticos ou falha/intolerância a tratamentos farmacológicos.

D É indicada para o tratamento de transtornos de personalidade, com objetivo de reduzir a impulsividade e a instabilidade afetiva crônicas.

E Está contraindicada em todos os casos de transtorno afetivo bipolar, incluindo episódios maníacos graves e depressão bipolar.

A A memantina é indicada como monoterapia de primeira linha nos estágios iniciais da doença de Alzheimer leve, substituindo os inibidores da acetilcolinesterase. 

B O donepezila é um inibidor da acetilcolinesterase indicado para doença de Alzheimer leve a moderada, podendo também ser mantido em fases mais avançadas, com benefício cognitivo e funcional.

C A rivastigmina é contraindicada na demência associada à doença de Parkinson devido à piora cognitiva e motora.

D A galantamina atua exclusivamente como antagonista do receptor NMDA, sendo indicada apenas para demência vascular.

E Os antipsicóticos atípicos são considerados tratamento de primeira linha para os sintomas cognitivos centrais das demências, devendo ser usados de forma contínua.

A A deficiência de tiamina (vitamina B1) pode causar encefalopatia de Wernicke, caracterizada por confusão mental, ataxia e oftalmoplegia, podendo evoluir para psicose de Korsakoff se não tratada.

B A deficiência de niacina (vitamina B3) manifesta-se predominantemente por delírios paranoides isolados, sem alterações cognitivas ou sintomas neurológicos associados.

C A hipovitaminose de vitamina B12 está relacionada apenas a sintomas afetivos leves, não cursando com alterações cognitivas ou neurológicas objetivas.

D A deficiência de folato (vitamina B9) não apresenta repercussões psiquiátricas, estando restrita a manifestações hematológicas. 

E A deficiência de piridoxina (vitamina B6) está associada exclusivamente a quadros demenciais irreversíveis, sem sintomas ansiosos ou depressivos. 

A O lítio apresenta poucas interações farmacocinéticas diretas com antirretrovirais, sendo geralmente considerado uma opção viável, desde que haja monitorização da função renal e dos níveis séricos.

B O valproato de sódio pode ser utilizado em pacientes em TARV, porém requer atenção a possíveis interações metabólicas e à maior sobreposição de risco de hepatotoxicidade, especialmente com antirretrovirais hepatotóxicos.

C A lamotrigina pode ter seus níveis séricos reduzidos por alguns antirretrovirais indutores enzimáticos, podendo ser necessário ajuste de dose para manter eficácia clínica.

D A carbamazepina é considerada segura e preferencial em associação com TARV, pois não interfere no metabolismo dos antirretrovirais nem sofre influência destes.

E De modo geral, estabilizadores de humor que atuam como indutores ou inibidores enzimáticos exigem cautela em pacientes em TARV, devido ao risco de redução da eficácia antirretroviral ou aumento de toxicidade.