Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica

A epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) é a forma mais comum de epilepsia focal em adultos e uma das mais bem caracterizadas do ponto de vista clínico, eletrográfico e patológico. Geralmente tem início na infância ou adolescência, podendo evoluir de forma insidiosa até a vida adulta. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clássica na epilepsia do lobo temporal mesial.

Mulher de 47 anos procura atendimento relatando postura anormal do pescoço há cerca de 1 ano. Ela descreve contrações involuntárias que puxam a cabeça para a direita, acompanhadas de dor cervical intensa que piora com estresse. Refere melhora parcial com o “truque sensorial”, tocando o queixo com a mão. O exame neurológico mostra tortícolis com rotação sustentada e hipertrofia dos músculos esternocleidomastóideos. Não há sinais de parkinsonismo ou outras alterações neurológicas. Diante desse quadro compatível com distonia cervical, qual é o tratamento de escolha?

Homem de 67 anos, com história de hipertensão e diabetes, apresenta hemiparesia direita súbita e afasia (NIHSS: 12) com início dos sintomas há 1 hora. Realizou uma TC de crânio sem sangramento. Qual é a melhor conduta inicial?

Mulher de 48 anos, digitadora, relata há 6 meses dor e parestesias no território do nervo mediano, principalmente à noite, com despertares frequentes. Ao exame, apresenta sinal de Tinel positivo no punho e teste de Phalen reproduzindo os sintomas em menos de 30 segundos. Há discreta atrofia da musculatura tenar. Qual é o exame complementar mais útil para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade?

Homem de 36 anos, vivendo com HIV não tratado, chega ao pronto-socorro com cefaleia progressiva, febre baixa, confusão mental e crises convulsivas nos últimos dias. O CD4 recente é de 45 células/mm³. Na tomografia de crânio com contraste, observam-se lesões múltiplas em núcleos da base, com realce em “anel” e importante edema vasogênico ao redor. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Gestante de 28 anos com epilepsia focal controlada utiliza lamotrigina. Ela deseja saber qual é a melhor conduta durante a gestação. Qual é a orientação mais adequada?

Homem de 52 anos apresenta quadro de alterações de marcha, perda de propriocepção, parestesias em “formigamento” nos membros inferiores e dor lancinante nas pernas. Refere história de múltiplas parcerias sexuais no passado sem uso regular de preservativo. No exame neurológico, observa-se marcha atáxica, arreflexia profunda nos membros inferiores e pupilas pequenas que não reagem à luz, mas contraem-se adequadamente durante a acomodação. Qual é o achado pupilar descrito?

Homem de 28 anos sofre traumatismo craniano após colisão de motocicleta. Ele chega ao hospital consciente, mas, aproximadamente 40 minutos depois, evolui com perda súbita da consciência após breve período lúcido. A tomografia computadorizada de crânio revela hematoma epidural temporal, com deslocamento de linha média e coleção biconvexa bem delimitada. Qual é o vaso mais provavelmente responsável por esse sangramento?

 Mulher de 29 anos, fumante de um maço por dia e usuária de anticoncepcional combinado, apresenta cefaleia intensa e progressiva há 48 horas, acompanhada de turvação visual, hemiparesia direita e crise convulsiva. A venografia por ressonância magnética mostra ausência de fluxo no seio sagital superior, além de áreas corticais de edema vasogênico com pequenos focos hemorrágicos. Com base nesse quadro, analise as assertivas abaixo: I. O uso de anticoncepcionais combinados associado ao tabagismo aumenta significativamente o risco de trombose venosa cerebral (TVC). II. Convulsões e déficits neurológicos focais podem ocorrer na TVC. III. A ausência de fluxo no seio sagital superior na venografia é achado compatível com o diagnóstico de TVC. Quais estão corretas?

A narcolepsia tipo 1 está mais fortemente relacionada à deficiência de qual neurotransmissor?