Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

A A presença de ascite, mesmo que volumosa, não é considerada um critério de exclusão para a cirurgia, desde que a paciente mantenha um bom status de performance.

B O procedimento é indicado principalmente para pacientes que apresentam recidiva precoce, definida como um intervalo menor que 6 meses após o término da quimioterapia inicial. 

C  A cirurgia pode ser considerada em pacientes com bom performance status, sem ascite e que apresentem foco isolado ou focos limitados de doença passíveis de ressecção completa.

D  A utilização de laparoscopia diagnóstica para avaliar a ressecabilidade é desencorajada, devendo-se confiar exclusivamente nos exames de imagem pré-operatórios. 

E  A abordagem cirúrgica deve ser obrigatoriamente por via aberta (laparotomia), sendo a via minimamente invasiva contraindicada neste cenário devido ao risco de disseminação.

A  A histerectomia radical com parametrectomia ampla é o procedimento padrão obrigatório para todos os casos de doença em estádio II (invasão cervical), visando maximizar o controle local independentemente das margens cirúrgicas. 

B As técnicas minimamente invasivas devem ser evitadas em favor da laparotomia, pois, apesar de reduzirem o tempo de internação, estão associadas a maiores taxas de recorrência tumoral e prejuízo dos desfechos oncológicos. 

C A omentectomia é um procedimento desnecessário e que não deve ser realizado em pacientes com histologias de alto risco, como carcinoma seroso, de células claras ou carcinossarcoma, devido à baixa incidência de metástases nessa topografia.

D  O mapeamento de linfonodo sentinela (SLN) é considerado inferior à linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática, devendo ser utilizado apenas em casos em que a dissecção completa não for tecnicamente viável. 

E A preservação ovariana pode ser uma opção segura em pacientes pré-menopáusicas selecionadas com tumor endometrioide estádio IA grau 1, desde que não possuam história de síndrome de Lynch, recomendando-se a realização da salpingectomia associada.

A  gástrica esquerda.

B gastro-omental (gastroepiploica) esquerda.

C gastro-omental (gastroepiploica) direita.

D gástrica direita.

E esplênica e vasos gástricos curtos.

A O teto do espaço pararretal é o folheto posterior do ligamento largo.

B O limite lateral do espaço pararretal é a artéria ilíaca interna. 

C O limite anterior do espaço pararretal é a artéria umbilical obliterada.

D  A estrutura que limita os espaços de Latzko e Okabayashi é o ureter.

E O espaço de Okabayashi contém fibras nervosas do plexo hipogástrico superior.

A  O limite anterior do espaço pararretal é o ureter, enquanto a artéria uterina define o limite medial. pararretal. 

B A artéria uterina divide os espaços paravesical e pararretal, constituindo o limite anterior do espaço  pararretal.

C Artéria ilíaca interna forma o limite medial do espaço pararretal, separando-o do reto.

D O ureter atua como o limite lateral do espaço pararretal, correndo paralelamente à artéria ilíaca  interna.

E A divisão entre os espaços é feita pela artéria ilíaca interna, que serve como limite anterior do espaço pararretal.