Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

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Q3036 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

O uso da endoscopia no estadiamento e tratamento do câncer gástrico vem tendo um papel cada vez mais significativo. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Apenas uma amostra é suficiente na biópsia para o adequado diagnóstico, desde que realizada por pinça com mandíbula grande.

B O ultrassom endoscópico é uma propedêutica interessante, por permitir a avaliação tanto das camadas acometidas, fornecendo um estádio T preciso, bem como identifica linfonodos perigástricos que possam apresentar características suspeitas, gerando um N muitas vezes mais preciso que os demais métodos imagenológicos.

C Endoscopic Mucosal Resection (EMR) e Endoscopic Submucosal Resection (ESD) são estratégias factíveis para pacientes com nódulos não ulcerados e menores que 2 cm tanto para adequado diagnóstico quanto terapia.

D Linfonodos perigástricos suspeitos se apresentam no ultrassom endoscópico como alargados, hipoecóicos e homogêneos.

E O tratamento com quimio e radioterapia previamente reduz a acurácia da endoscopia.

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Q3035 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A Tumores Tis ou T1 limitados à mucosa (T1a) podem ser candidatos à EMR ou à ESD, desde que preencham critérios apropriados (em centros experientes).

B Em tumores T1b–T3, o tratamento é a ressecção gástrica adequada para obtenção de margens microscópicas negativas, associada à linfadenectomia.

C A ressecção gástrica deve incluir os linfonodos regionais: linfonodos perigástricos (D1) e aqueles ao longo dos vasos nomeados do eixo celíaco (D2), com o objetivo de examinar ≥16 linfonodos.

D Esplenectomia de rotina é indicada em histologias desfavoráveis ou mutação HER2+ confirmada em biópsia pré-neoadjuvância.

E Tanto os cânceres gástricos iniciais quanto os localmente avançados podem ser considerados para gastrectomia laparoscópica ou robótica, com evidências de resultados oncológicos equivalentes no Oriente e no Ocidente.

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Q3034 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Analise as assertivas abaixo sobre a técnica e os princípios oncológicos da pancreatectomia distal para tratamento do adenocarcinoma: I. Uma pancreatectomia distal R0 para adenocarcinoma exige a remoção em bloco de órgãos adicionais (além do baço) em até 40% dos pacientes para garantir margens livres. II. Semelhante ao procedimento de Whipple, manobras como venorrafia lateral, excisão/reconstrução venosa e dissecção até o nível da adventícia do tronco celíaco (CA) e da SMA devem ser realizadas se permitirem a limpeza tumoral completa. linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos. III. A preservação do baço não é indicada em casos de adenocarcinoma, devido à necessidade de linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos. Quais estão corretas?

A Apenas I.

B Apenas II.

C Apenas I e III.

D Apenas II e III.

E I, II e III.

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Q3033 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre a ablação no tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC), é INCORRETO afirmar que:

A Todos os tumores alvo devem ser passíveis de abordagem (seja percutânea, laparoscópica ou aberta) e, no caso da ablação térmica, o tratamento deve incluir o tumor e uma margem de tecido normal; já para a injeção percutânea de etanol, não se espera a obtenção de margem de segurança.

B Deve-se exercer cautela ao realizar a ablação de lesões localizadas próximas a grandes vasos, grandes ductos biliares, diafragma e outros órgãos intra-abdominais adjacentes.

C A ablação isolada pode ser considerada curativa no tratamento de tumores ≤3 cm. Em pacientes bem selecionados com tumores pequenos e adequadamente localizados, ela deve ser considerada como tratamento definitivo.

D Lesões irressecáveis maiores que 5 cm (>5 cm) têm, na ablação por radiofrequência ou micro-ondas, sua indicação padrão como monoterapia curativa, dispensando o uso de terapias intra-arteriais ou sistêmicas.

E Lesões entre 3 e 5 cm podem ser tratadas com o objetivo de prolongar a sobrevida utilizando terapias direcionadas por artéria (como quimioembolização) ou a combinação de terapia arterial com ablação, desde que a localização do tumor permita o acesso.

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Q3032 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre os princípios cirúrgicos e o manejo inicial dos tumores de células germinativas testiculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A A orquiectomia inguinal radical é o padrão-ouro para o diagnóstico e manejo inicial de um câncer testicular suspeito, devendo-se evitar a via transescrotal devido ao risco de recorrência local e alteração das vias de disseminação linfática.

B O aconselhamento sobre fertilidade deve ser considerado antes da cirurgia, havendo a possibilidade de realizar a extração de esperma durante a orquiectomia (OncoTESE) se a análise seminal assim o justificar.

C Em pacientes que apresentam massa testicular, elevação rápida de beta-hCG ou AFP e doença metastática sintomática, a quimioterapia pode ser iniciada imediatamente, dispensando-se a necessidade de orquiectomia ou biópsia prévia naquele momento crítico.

D Se a quimioterapia for iniciada de urgência em pacientes com doença disseminada e marcadores elevados, a realização da orquiectomia inguinal radical ao final do tratamento sistêmico torna-se opcional, sendo indicada apenas se houver massa residual visível nos exames de imagem.

E Para massas equívocas menores que 2 cm associadas a marcadores séricos (AFP e beta-hCG) normais, pode-se considerar a realização de exame de imagem em curto intervalo de tempo antes de se indicar uma orquiectomia parcial.

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Q3031 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre a indicação e o protocolo de vigilância ativa em pacientes com carcinoma de células renais ou massas renais suspeitas em estágio T1, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para pacientes com tumores T1a (≤4 cm) que apresentam um componente predominantemente cístico, a vigilância ativa é formalmente contraindicada, devendo-se optar pela intervenção cirúrgica imediata devido à agressividade desse subtipo.

B A vigilância ativa é considerada uma opção para massas renais menores que 2 cm, fundamentada nas altas taxas de tumores benignos nessa faixa de tamanho e no baixo potencial metastático dessas lesões.

C A vigilância ativa é uma opção válida para pacientes portadores de massas clínicas T1 que possuam riscos competitivos significativos de morte por outras causas ou risco elevado de morbidade associada à intervenção.

D O protocolo de vigilância ativa exige a realização de exames de imagem abdominais seriados, com indicação de intervenção oportuna caso a massa demonstre alterações sugestivas de aumento do potencial metastático, como aumento da taxa de crescimento ou padrão infiltrativo.

E Durante a vigilância ativa, deve-se incluir uma pesquisa periódica de metástases, que engloba exames de sangue e imagem do tórax, particularmente se a massa demonstrar crescimento ao longo do tempo.

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Q3030 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre a avaliação pré-operatória e os princípios do manejo cirúrgico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A A TC e o FDG-PET/CT utilizados para fins de estadiamento devem ter sido realizados dentro de um intervalo de 60 dias antes de se prosseguir com a avaliação cirúrgica.

B Para doença clinicamente operável, a ressecção é a modalidade de tratamento local preferida, sendo que a consulta com um cirurgião torácico oncológico deve fazer parte da avaliação de qualquer paciente considerado para terapia local curativa.

C O plano geral de tratamento bem como todos os estudos de imagem necessários devem ser definidos antes do início de qualquer tratamento não emergencial.

D Embora pacientes tabagistas ativos tenham uma incidência levemente aumentada de complicações pós-operatórias, o status de tabagismo ativo por si só não deve ser considerado um risco proibitivo, não devendo o cirurgião negar a cirurgia baseando-se apenas nesse fato.

E Em casos em que a radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é considerada para pacientes de alto risco ou limítrofes, a decisão pode ser tomada unilateralmente pelo rádio-oncologista, sendo dispensável a avaliação multidisciplinar ou a participação do cirurgião torácico oncológico nessas situações específicas.

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Q3029 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Sobre o papel da cirurgia e o manejo perioperatório no carcinoma de pequenas células de pulmão (SCLC), assinale a alternativa INCORRETA.

A Os pacientes com maior probabilidade de se beneficiar da cirurgia são aqueles com estadiamento clínico I-IIA (T1-2, N0, M0) após estadiamento completo que inclua PET-CT e imagem cerebral.

B Antes da ressecção definitiva, todos os pacientes devem ser submetidos à mediastinoscopia ou outro procedimento de estadiamento cirúrgico mediastinal para descartar doença nodal oculta.

C Em pacientes que não fumam, pequenas lesões que foram diagnosticadas na biópsia como carcinoma de pequenas células devem ser ressecadas, pois frequentemente se tratam de tumores carcinoides diagnosticados erroneamente.

D Se durante a cirurgia for realizado o diagnóstico de SCLC em um paciente sem biópsia prévia, e a remoção completa da doença metastática linfonodal exigir uma pneumonectomia, este procedimento deve ser realizado para garantir o controle local.

E Pacientes que são submetidos à ressecção completa devem receber terapia sistêmica pós-operatória. No caso de pacientes com metástases linfonodais N2 ou N3, recomenda-se adicionar radioterapia mediastinal (concomitante ou sequencial) à terapia sistêmica.

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Q3028 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Considerando os princípios de cirurgia oncologicamente apropriada para sarcomas de partes moles de extremidades, assinale a alternativa INCORRETA.

A A ressecção radical envolvendo todo o compartimento anatômico é rotineiramente necessária e mandatória para garantir o controle local adequado na maioria dos sarcomas de extremidades.

B O procedimento cirúrgico ideal é aquele capaz de ressecar o tumor com margens oncologicamente apropriadas, resultando em margens de ressecção patologicamente negativas.

C Margens planejadas exíguas (close margins) ou até microscopicamente positivas podem ser consideradas apropriadas para preservar estruturas críticas (como grandes vasos, nervos ou ossos), especialmente no contexto de terapia multimodal.

D Para sarcomas de extremidades, o objetivo da cirurgia deve ser a preservação funcional do membro (limb sparing surgery), sempre que possível dentro dos limites de uma ressecção oncológica adequada.

E A amputação pode ser considerada caso seja a preferência do paciente ou se a previsão é de que a ressecção total macroscópica do tumor torne o membro residual não funcional.

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Q3027 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

De acordo com os princípios técnicos recomendados para a realização da salpingo-oforectomia redutora de risco, assinale a alternativa INCORRETA.

A Deve-se realizar o lavado pélvico para citologia, instilando-se 50 ml de solução salina normal que deve ser aspirada e encaminhada para análise.

B A manipulação instrumental das trompas e ovários deve ser mínima e delicada com o objetivo de evitar a esfoliação traumática de células potencialmente malignas.

C O procedimento exige a remoção completa da trompa até o nível do corno uterino, além da ressecção de 2 cm da vasculatura ovariana proximal (ligamento infundíbulo-pélvico).

D Para a retirada dos espécimes (ovários e trompas) da cavidade pélvica, o uso de bolsas extratoras (endobags) é opcional, podendo-se remover as peças diretamente pelos trocartes se o tamanho permitir.

E Deve-se remover todo o peritônio circundante aos ovários e trompas, com atenção especial ao peritônio subjacente a áreas de aderência entre a trompa/ovário e a parede pélvica lateral.

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