Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Pneumologia)

Sobre o diagnóstico das pneumonias, assinale a alternativa correta.

A radiografia de tórax é o exame de imagem de escolha para investigação de pneumonia. O US de tórax está muito bem descrito na literatura e ganhando importância significativa para acometimentos pulmonares, auxiliando no diagnóstico, tratamento e procedimentos invasivos. Além destes, a TC de tórax é de grande valia. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA quanto à recomendação de realizar TC de Tórax no diagnóstico de pneumonia.

Todo paciente com pneumonia atendido na sala de emergência deve ser avaliado quanto à gravidade e local de tratamento. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, sobre os escores com sua utilização: Coluna 1 1. Índice de Gravidade. 2. Necessidade de admissão à UTI, o desenvolvimento de sepse grave, necessidade de ventilação mecânica e risco de falência terapêutica. 3. Desfechos associados à necessidade do uso de suporte ventilatório mecânico invasivo ou não invasivo ou do emprego de drogas vasopressoras para suporte circulatório. 4. Indicação de admissão à UTI. Coluna 2 ( ) PSI – Pneumonia Severety Index. ( ) CURB-65. ( ) CRB-65. ( ) ATS/IDSA 2007. ( ) SCAP – Severe community-acquired pneumonia. ( ) SMART/COP. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre derrame pleural, assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas abaixo: I. Polissonografia é o exame padrão ouro para o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono. II. Roncos, sonolência diurna, dispneia, hipoxemia diurna, insônia e tosse são sintomas de apneia obstrutiva do sono. III. Roncos, fadiga diurna, sexo masculino, idade superior a 50 anos, circunferência cervical superior a 40 cm, apneias observadas durante o sono, hipertensão arterial e IMC superior a 35 são utilizados no STOP-BANG, um escore preditor de apneia do sono que, quando > a 3 pontos, caracteriza alta probabilidade da patologia. IV. Perda de peso, terapia posicional, fonoterapia, aparelho intraoral e CPAP são opções terapêuticas para apneia do sono. V. Apneia moderada é classificada com o índice de apneia e hipopneia (IAH) entre 10 e 30 eventos por hora de sono. Quais estão INCORRETAS?

Henrique, 68 anos, tabagista ativo desde os 12 anos de idade, fumou 4 palheiros/dia durante 5 anos e, a partir dos 17 anos, fuma 1,5 carteira/dia. Durante investigação de dispneia, o paciente teve o diagnóstico de DPOC e, após extensa explicação, compreende que precisa parar de fumar. Durante a estratificação de dependência à nicotina, o escore totalizou 5 pontos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta quanto ao nome do escore utilizado para dependência nicotínica, índice tabágico e opção terapêutica para auxílio do paciente.

Dona Vilma busca atendimento médico para seu filho Gabriel, de 16 anos, com queixa de chiado no peito durante exercícios físicos. Ela conta também que, desde a infância, o menino apresenta roncos durante o sono, coriza persistente durante o dia e coceira no nariz e nos olhos. O paciente refere também que, frequentemente, desperta à noite com tosse e falta de ar, além de opressão torácica, principalmente quando sua gata dorme em seu quarto. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a principal hipótese diagnóstica, diagnóstico diferencial, exame complementar e orientações a serem dadas ao paciente e sua mãe.

Dona Luiza, 75 anos, se queixa de dispneia progressiva nos últimos dois meses. Tabagista em abstenção há 5 anos com IT de 45 anos-maço, tem história de cirurgia de revascularização miocárdica há 25 anos. Consultou recentemente com o cardiologista e realizou exames complementares. No ecocardio, apresentou uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo de 45% (V.R. 58%). TC de Tórax há 6 meses demonstrava sinais de broncopatia inflamatória, enfisema e uma massa em LSD de 3,4 X 5,2 cm. Ao exame físico respiratório, apresenta MV abolidos em base direita, redução da expansibilidade torácica à direita e macicez à percussão torácica em base direita. A hipótese diagnóstica mais provável, etiologias e conduta são, respectivamente:

Sobre as Micobactérias Não Tuberculose, assinale a alternativa correta.

Sobre o ecocardiograma na pneumologia, analise as seguintes assertivas: I. O melhor parâmetro para estimativa de probabilidade de hipertensão pulmonar é o pico de velocidade do jato de regurgitação tricúspide, uma vez que recebe menor influência da pressão atrial direita em comparação com a estimativa da PSAP. II. O tempo de aceleração ao doppler do fluxo ventricular direito <105 ms e/ou entalhe mesossistólico é considerado um sinal indireto de hipertensão pulmonar. III. A velocidade do jato de regurgitação tricúspide maior do que 3,4 m/s, independentemente da presença de sinais indiretos de hipertensão pulmonar, confere alta probabilidade ecocardiográfica de HP. Quais estão corretas?