Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Neonatologia)

Um recém-nascido com 16 dias de vida, nascido de parto vaginal, 40 semanas de idade gestacional, cuja gestação transcorreu sem intercorrência, apresenta uma história de febre, irritabilidade e recusa alimentar há 12 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, irritabilidade e um conjunto de vesículas, no couro cabeludo, de 2 mm preenchidas com líquido circundadas por base eritematosa. Durante o exame, apresentou crise convulsiva. Os resultados iniciais da punção lombar foram: 500 leucócitos, predomínio de 90% mononucleares; 170 mg/dl de proteínas; glicorraquia de 20 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados no caso, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma gestante com um quadro de oligoidramnio por diagnóstico de ecografia, com 32 semanas de idade gestacional. Assinale a alternativa associada a esse quadro.

Qual a anomalia cromossômica, ou síndrome, está geralmente associada à atresia duodenal?

Na avaliação de um recém-nascido a termo, com cianose central, em ventilação mecânica, encontra-se, na ecocardiograma, derivação bidirecional ao nível atrial, velocidade do refluxo tricúspide elevada, abaulamento do septo interatrial para o lado esquerdo; válvulas normais; aorta e veias pulmonares normais, com boa contratilidade do miocárdio. Com esses achados, qual a hipótese do diagnóstico?

Um recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso de nascimento 3.250 g, APGAR 9/9, adequado para idade gestacional, com perímetro cefálico de 37,5 cm, sexo masculino. Ao exame físico: fígado palpável 3 cm abaixo do rebordo costal direito, baço palpável 2,5 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico foi sem alterações. Teste de oximetria de pulso normal. O exame oftalmológico, realizado pelo oftalmologista, apresentou alterações compatível com retinocoroidite. O pediatra solicitou ecografia cerebral e realizou punção lombar. A ecografia demonstrou hidrocefalia e calcificações difusas, líquor 5 células e proteína de 190 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Prematuro com peso de nascimento 1.200 g, idade gestacional de 31 semanas, diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório. Permaneceu em ventilação mecânica por 7 dias. Avaliado com 30 dias de vida pelo oftalmologista, que encontrou o seguinte achado: retina com vascularização completa. Nesse caso, qual deve ser a conduta adequada?

Um recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.200 g, com peso adequado para a idade gestacional, a mãe realizou pré-natal adequado e sem intercorrências, sorologias da gestação normais, APGAR 8/9, reflexos e tônus muscular normais ao nascimento. Iniciou aleitamento materno exclusivo, com boa sucção. Alta hospitalar com 48 horas de vida em boas condições. Com 5 dias de vida, observou-se: icterícia, hepatomegalia, sucção débil, temperatura axilar de 38ºC e hipoglicemia. Hemograma com 26.000 leucócitos, 3% de metamielócitos e 9% de bastão. Hemocultura: crescimento de Escherichia coli. O resultado do teste de triagem neonatal biológico deu alterado. Qual das doenças metabólicas listadas abaixo corresponde ao diagnóstico mais provável?

Um recém-nascido com idade gestacional de 31 semanas e pesando 1500 g. Apresenta com 2 dias de vida 3 episódios de apneia, com duração de 20 a 25 segundos e ocorrendo após alimentação. Durante os episódios, a FC cai de 145 para 100 bat/min. Entre os episódios o RN apresenta boa atividade. A glicose sanguínea é de 50 mg/dl e o cálcio está normal. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual das alternativas abaixo mais provavelmente justifica o diagnóstico em relação aos episódios de apneias?

Recém-nascido, peso de nascimento 4000 g, idade gestacional de 38 semanas, nascido de parto vaginal com uso de fórceps, período expulsivo prolongado. Com 24 horas de vida, apresenta-se em bom estado geral, ativo e reativo ao manuseio. Ao exame físico sem movimentação espontaneamente do braço direito que se mantém estendido ao longo do tronco em adução com rotação interna e flexão do punho. Reflexo de moro ausente no lado direito. Com base exclusivamente nos dados apresentados, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.