Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência)

Em relação ao atendimento de Parada Cardiorrespiratória (PCR) no adulto, é correto afirmar que:

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 69 anos, previamente hipertenso, em uso de diurético, veio ao hospital por dor e distensão abdominal após 2 semanas de colecistectomia videolaparoscópica. Na chegada, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura axilar de 38°C, frequência respiratória de 22 irm, saturação 98%, ausculta pulmonar com crepitantes em base esquerda, hemograma e creatinina sem alterações, proteína C-reativa de 425 mg/L (ref.<5 mg/L), potássio 2,7 mEq/L (ref. 3,5-5,1 mEq/L). Quanto ao caso acima, analise as assertivas a seguir: I. O paciente possivelmente atende a critérios de sepse e a medida mais impactante na mortalidade é o início de antibioticoterapia. II. Um escore de SOFA maior ou igual a 2 indicaria maior mortalidade intra-hospitalar, mas não auxilia no diagnóstico de sepse. III. Um lactato maior que 2 mmol/L, nesse caso, indicaria ressuscitação inicial com cristaloides. IV. É fortemente recomendado o manejo baseado em alvos (pressão venosa central >8 mmHg, pressão arterial ≥ 65 mmHg e pressão venosa central de oxigênio >70%), pois o mesmo impacta diretamente na mortalidade. Quais estão corretas?

Paciente com síncope no serviço de emergência pode ser liberado sem avaliações complementares no caso de: I. Fibrilação de baixa resposta ventricular e sopro sistólico ejetivo na borda esternal esquerda com exacerbação à manobra de Valsalva. II. Hemoglobina menor que 9 g/dL e potássio de 4,5 mEq/L. III. História de diversos episódios semelhantes e ECG normal. IV. Episódio associado com náuseas, vômitos e sudorese; ECG com taquicardia sinusal. V. Síncope associada à defecação e insuficiência cardíaca descompensada. Quais estão corretas?

Em um paciente com hemorragia digestiva alta, podemos afirmar que:

Um paciente diabético com pH 7,20, glicemia sérica de 260 e cetonemia positiva deve receber como tratamento inicial, EXCETO:

Um paciente de 80 anos, sem comorbidades prévias, chega à emergência com queixa de tosse produtiva, dispneia e febre com evolução de três dias. À chegada, pressão arterial de 80/50 mmHG, frequência cardíaca de 120 bpm, saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 34 irm, ecografia pulmonar com perfil C. Sobre o manejo do paciente, analise as assertivas abaixo: I. O manejo inclui diuréticos, vasopressores e inotrópicos. II. O paciente pode ser classificado como PORT IV e tem indicação de dupla terapia antimicrobiana. III. Pode-se proceder à ressuscitação volêmica com 20 ml/kg de cristaloides. IV. A intubação pode ser realizada através de sequência rápida com etomidato e rocurônio. Quais estão corretas?

Com relação à peritonite bacteriana espontânea, analise as assertivas abaixo: I. O líquido de ascite com 250 polimorfonucleares ou mais é suficiente para diagnosticá-la. II. Recomenda-se o uso de albumina na dose de 1,5 g/kg no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia. III. A mortalidade em cirróticos com PBE gira em torno de 20-40%. IV. Recomenda-se paracentese de controle em todos os pacientes em 48 horas. É indicativo de boa resposta clínica se houver queda de mais de 50% de polimorfonucleares no líquido de ascite. Quais estão corretas?

Quanto à condição retratada na imagem abaixo, o tratamento inclui: I. Tratamento cirúrgico imediato. II. Controle de pressão com betabloqueadores e nitroprussiato. III. Controle de dor com opióides. IV. Transfusão de hemoderivados. Quais estão corretas?

Sobre a via aérea falha, é correto afirmar que: