Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva)

No âmbito das estratégias preventivas para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a Organização das Nações Unidas (ONU) realizou sua 3ª Reunião de Alto Nível sobre Cobertura Universal de Saúde em 2018 e foi estabelecida a chamada Agenda 5x5 para enfrentamento dessas DCNTs. As cinco doenças incluídas são as cardiovasculares, respiratória crônica, diabetes, câncer e __________________. Os cinco fatores de risco incluem alimentação inadequada, atividade física inadequada, consumo prejudicial de álcool, tabagismo e ________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?

No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

A diverticulose colônica é a causa mais comum de enterorragia, respondendo por 30 a 50% dos episódios. Sobre o sangramento por divertículos colônicos, é correto afirmar que:

Mulher de 75 anos de idade, portadora de fibrilação atrial, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, vem apresentando episódios repetitivos de hematoquezia. O seu hemograma mostra níveis de hemoglobina de 9,0 g/dL, hematócrito 27% e VCM 70 fls. Ela faz uso das seguintes medicações: xarelto, furosemida, carvedilol e losartana. A paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta, a qual foi normal. Portanto, foi solicitada colonoscopia para investigação da anemia. Além da manutenção das suas medicações cardiológicas, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação a ser dada a essa paciente com relação ao uso do anticoagulante e o melhor preparo para o exame sugerido.

Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?

Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?

Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.

A escala de Boston é utilizada para a avaliação da qualidade do preparo de cólon. Quais itens são levados em consideração nessa classificação?

Mulher de 35 anos de idade, com histórico de atrite, usuária de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é internada com melena e anemia. Ao realizar endoscopia digestiva alta (EDA), apresenta úlcera duodenal ativa com cerca de 2 cm, localizada no bulbo duodenal, com vaso visível em sua base (Forrest IIa), porém sem sangramento ativo ao exame. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a conduta mais apropriada.