Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

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Q181929 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

São diagnósticos diferenciais de infecções sexualmente transmissíveis que cursam com úlceras anais/perianais, EXCETO:

A Herpes.

B Sífilis.

C Linfogranuloma venéreo.

D Cancroide.

E Donovanose.

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Q181927 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Em relação ao carcinoma espinocelular anal, assinale a alternativa INCORRETA.

A São fatores de risco: coito anal receptivo, presença de condiloma anal, neoplasia intraepitelial anal de alto grau, tabagismo, câncer de colo de útero.

B O estadiamento “T” do carcinoma espinocelular anal baseia-se no tamanho do tumor, diferenciando do estadiamento do adenocarcinoma colorretal. O estadiamento “N” do carcinoma espinocelular anal, assim como o estadiamento do adenocarcinoma colorretal, baseia-se no número de linfonodos acometidos.

C A excisão local pode ser utilizada para remoção de alguns carcinomas espinocelulares pequenos (habitualmente com menos de 1 cm) e que não acometem a musculatura do ânus.

D Pacientes que realizam a quimiorradioterapia são reavaliados com exame físico após 8-12 semanas, e, em seguida, a cada 6-8 semanas até a resolução de qualquer achado suspeito.

E Pacientes com doença persistente, mas não progressiva, podem ser acompanhados por até 6 meses após a quimiorradioterapia para avaliar remissão completa.

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Q181925 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Paciente com 28 anos, sem comorbidades, com histórico familiar de polipose adenomatosa familiar em avô e pai, não foi orientado previamente quanto ao rastreamento da doença. Realizou colonoscopia devido ao sangramento e à eliminação de muco pelo ânus, sendo evidenciados mais de quinhentos adenomas esparsos por todo o cólon, com inúmeros adenomas no reto. Realizadas polipectomias em todo o cólon, sendo que em um dos pólipos no reto foi identificado focos de adenocarcinoma invasivo (pT1 sm2). Qual é a conduta mais adequada?

A Colectomia total com ileorretoanastomose e ressecção endoscópica de adenomas retais remanescentes.

B Proctocolectomia total com restauração de trânsito intestinal por meio de bolsa ileoanal.

C Proctocolectomia total com ileostomia definitiva.

D Colectomia total com ileostomia definitiva e sepultamento do coto de reto, com ressecção endoscópica de adenomas retais remanescentes.

E Amputação abdominoperineal de reto.

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Q181924 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

O espectro de cânceres extracolônicos na Síndrome de Lynch é amplo e continua aumentando. São tumores extracolônicos classicamente relacionados à síndrome, EXCETO:

A Tireoide.

B Geniturinário.

C Endométrio.

D Gástrico.

E Ovário.

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Q181922 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

São critérios que indicam ressecção formal cirúrgica após polipectomia, cujo anatomopatológico apontou adenocarcinoma no pólipo Haggitt nível ____, Kikuchi _____, ______ diferenciação e _____________________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A 1 – SM3 – alta – invasão linfovascular

B 1 – SM1 – alta – ressecção fragmentada de lesões sésseis

C 4 – SM3 – alta – invasão linfovascular

D 4 – SM3 – baixa – ressecção fragmentada de lesões sésseis

E 4 – SM1 – baixa – margens de ressecção positiva

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Q181867 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Sobre a colonoscopia como método de rastreamento para câncer colorretal, indicadores de qualidade de uma colonoscopia e complicações do exame, assinale a alternativa INCORRETA.

A Há inúmeros estudos prospectivos randomizados que demonstram uma redução da incidência ou mortalidade de câncer colorretal como resultado da colonoscopia, reforçando a necessidade do exame para toda a população.

B Como indicador de qualidade de colonoscopia, tem-se como meta de desempenho uma taxa de intubação do ceco maior ou igual a 90% para todos os exames, sendo que para exames de triagem essa meta aumenta para maior ou igual a 95%.

C Como indicador de qualidade de colonoscopia, tem-se como meta de desempenho uma taxa de detecção de adenomas maior ou igual a 25% na população geral.

D A maioria dos sangramentos relacionados à colonoscopia ocorre após polipectomias, podendo ser imediato ou tardio.

E Perfuração intestinal relacionada à colonoscopia é rara, ocorrendo em menos de 0,1% dos casos de colonoscopias de rastreamento, mesmo naquelas em que há polipectomia.

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Q181866 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Paciente de 58 anos, sem comorbidades, diagnosticado com tumor de reto baixo, T3N0M0, localizado a 0,5cm da borda anal. Realizou neoadjuvância com quimioterapia e radioterapia, apresentando resposta completa (ausência de tumor ao toque retal, retossigmoidoscopia flexível e ressonância de pelve). Qual é a conduta mais adequada para o caso?

A Acompanhamento periódico com toque retal a cada 3 meses, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve anual nos primeiros 3 anos.

B Acompanhamento periódico com toque retal e retossigmoidoscopia a cada 3 meses, e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve anual nos primeiros 3 anos.

C Acompanhamento periódico com toque retal a cada 3 meses, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve semestral nos primeiros 3 anos.

D Acompanhamento periódico com toque retal, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve semestral nos primeiros 3 anos.

E Amputação abdominoperineal de reto, com colostomia definitiva.

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Q181865 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Coloproctologia)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Sobre o complexo tratamento do câncer de reto, assinale a alternativa correta.

A Lesões de reto baixo passíveis de ressecção local transanal são lesões benignas ou tumores de estadiamento cT1 ou cT2.

B Tumores cT3 com menos de 5mm de invasão da gordura perirretal e previsão de margens de ressecção negativas podem ser poupados de radioterapia neoadjuvante, por se comportarem mais como lesões T2.

C Alguns pacientes que são classificados no pré-operatório como N0, são reclassificados para pN1+ após revisão histopatológica. Esse fato não possui grande relevância, já que a lesão já foi ressecada.

D Em alguns casos excepcionais, pode-se realizar radioterapia adjuvante. A radioterapia adjuvante, quando comparada à radioterapia neoadjuvante, pode ser utilizada em doses menores com benefícios oncológicos semelhantes.

E Para tumores cT3 com previsão de margens de ressecção positivas e para lesões cT4, a quimiorradiação adjuvante de curta duração normalmente é utilizada.

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