Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica

A  Síndrome de Muckle-Wells / pesquisa da mutação do gene NLRP3.

B Síndrome periódica associada ao receptor do TNFα (TRAPS) / pesquisa da mutação do gene TNFRSF1A.

C Deficiência da mevalonato quinase / pesquisa da mutação do gene MVK 

D  Febre familiar do Mediterrâneo / pesquisa da mutação do gene MEFV. 

E Síndrome periódica associada à criopirina (CAPS) / pesquisa da mutação do gene NLRP3.

A Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, até os 40 anos de idade.

B Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 4 semanas, até os 18 anos de idade.

C Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, durante toda a vida.  

D Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 4 semanas, até os 21 anos de idade.

E Penicilina benzatina 1.200.000UI IM, a cada 3 semanas, até os 25 anos de idade.

A O ácido úrico exerce função fisiológica de coestimulação imunitária, promovendo ativação de linfócitos T em resposta à apresentação de antígenos. 

B Em condições normais de excreção, o nível sérico de ácido úrico depende do equilíbrio entre sua síntese e degradação a formas solúveis.

C Considerando-se a metabolização pelo microbioma do delgado e cólon, a eliminação gastrointestinal do ácido úrico supera a renal.

D A ativação do NLRP3-inflamassoma pelo monourato de sódio com subsequente clivagem do TNF-alfa pela caspase-1 é evento central na inflamação da gota.

E A doença de Lesch-Nyhan (SLN) é uma síndrome metabólica rara, adquirida, acomete o sexo feminino preferencialmente e causada pela deficiência da enzima hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase. 

A Dor generalizada, distúrbio do sono, fadiga, parestesias e cefaleia são queixas comuns.

B O diagnóstico diferencial deve incluir artropatias inflamatórias sistêmicas, espondiloartrites, polimialgia reumática, miopatia inflamatória e hipotireoidismo. 

C Embora a etiologia seja desconhecida, há evidências de anormalidades bioquímicas observadas nos músculos acometidos.

D Educação do paciente, um programa de exercícios e medicações moduladoras da dor (amitriptilina, duloxetina e pregabalina) fazem parte da abordagem inicial de tratamento. 

E A solicitação de auto-anticorpos (FR, anti-CCP ou FAN) só deve ser feita quando existirem suspeitas para os diagnósticos de artrite reumatoide ou LES.

A É a vasculite mais frequente da infância. 

B  É a principal causa de cardiopatia adquirida no Brasil.

C  Acomete predominantemente escolares quando associado à Covid19.

D Apresenta risco de recorrência relacionado ao grau de envolvimento cardíaco.

E As manifestações cardíacas mais prevalentes na doença clássica são a valvulite e a miocardite.

A Não é necessário suspender o uso de anti-TNF alfa para cirurgias de médio porte ortopédicas.

B Não é necessária a retirada de biológicos para cirurgias de baixo risco infeccioso, pequeno porte e sem outras complicações clínicas.

C Todos os biológicos devem ser suspensos, independente do porte cirúrgico, por pelo menos 4 meias vidas, antes dos procedimentos.

D Apenas os anti-TNF alfa devem ser suspensos antes da cirurgia, por aumentarem infecções de ferida operatória.

E Tocilizumabe e abatacepte não devem ser suspensos no préoperatório porque não alteram os níveis de imunoglobulinas. 

A Doença de Osgood – Schlatter. 

B Osteocondrite dissecante.  

C Tendinite da pata de ganso.

D Condromalácea de patela.

E Doença de Sever. 

A AAN em títulos > 1/2560 de padrão pontilhado fino denso está associado a lúpus eritematoso sistêmico. 

B Anticorpo anti-topoisomerase I tem associação inversa com comprometimento visceral.

C Anticorpos antinucleares de padrão nuclear pontilhado grosso geralmente estão associados a anticorpos anti-U1RNP e anti-Sm. 

D Anticorpo anti-centrômero está associado à forma difusa da esclerose sistêmica.

E Anticorpo anti-Ro está associado a lúpus neonatal, nefrite intersticial e miocardite em pacientes com LES.

A O médico não pode negar ao paciente acesso ao seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros. 

B É vedado ao médico o atendimento a pessoas da própria família. 

C Os médicos são proibidos de divulgar flyers, banners, cartões de visita ou cartazes em qualquer situação.

D O sigilo médico não pode ser quebrado, mesmo quando há o consentimento do paciente.

E É permitido ao profissional utilizar fotos de pacientes, com a devida autorização do mesmo, em material de divulgação.

A Está sempre associada à dor articular, especialmente em membros superiores (cotovelos e ombros). 

B Frequentemente ocorrem subluxações ou fraturas em crianças e adolescentes submetidos a esforços mais extenuantes. 

C A SHA é mais comum em crianças e adolescentes do sexo feminino, tende a regredir com a idade e possui certa característica hereditária.

D Artralgia por no mínimo 3 meses de duração, em 4 ou mais articulações, constituem critérios menores segundo Beighton. 

E Os pacientes com SHA devem ser desaconselhados a praticar exercícios físicos.