Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Pneumologia Pediátrica

A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica. A respeito dos métodos diagnósticos de tuberculose abaixo de 10 anos, analise as afirmativas a seguir. I. O teste rápido molecular deve ser utilizado nos casos de recidiva e retratamento. II. O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças abaixo de 10 anos deve ser realizado com base no sistema de pontuação ou escore. III. O IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) está indicado para o diagnóstico de ILTB (infecção latente de tuberculose) em crianças menores de 2 anos de idade. Está correto o que se afirma em  

Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta. O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses. Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92% Assinale a opção que indica o provável diagnóstico. 

De acordo com o Programa de Infecções Respiratórias Agudas do Ministério da Saúde, assinale a opção que contém um critério de pneumonia grave.

Assinale a opção que associa corretamente a fisiopatologia da insuficiência respiratória e a patologia de base.

No tratamento das pneumonias comunitárias não complicadas em criança com reações de hipersensibilidade tipo 1 (mediadas por IgE) a penicilina, a escolha em geral é um macrolídeo. Assinale a opção que contém a droga de escolha para pneumonias comunitárias não complicadas, quando um macrolídeo não está. 

O tratamento da infecção pelo vírus influenza, além das medidas de suporte, hidratação, repouso e sintomáticos, baseia-se no uso de antivirais específicos. Em relação ao uso de antivirais, analise as afirmativas a seguir. I. A eficácia dos antivirais é maior a partir de 48 horas do surgimento dos sintomas. II. Os antivirais diminuem o risco da ocorrência de complicações associadas à gripe (bronquite, otite média aguda e pneumonia). III. Os antivirais disponíveis e recomendados para o tratamento, no Brasil, são o oseltamivir e a amantadina. Está correto o que se afirma em 

O tratamento e a profilaxia com antibióticos nos pacientes com fibrose cística, visa a reduzir a progressão da função pulmonar e a morbidade. Para pacientes com fibrose cística no primeiro episódio de isolamento de P. aeruginosa na via aérea sem exacerbação pulmonar aguda, assinale a opção que indica a conduta correta.  

Um lactente de 6 meses, sexo masculino, internado para o tratamento de uma pneumonia, em uso de ampicilina, apresentou melhora de febre e do estado geral. No quarto dia, entretanto, houve recrudescimento da febre (38.5 a 39ºC), associada à piora do esforço respiratório e queda da saturação. O lactente encontrava-se no D3 de cateter central de inserção periférica. A radiografia de tórax evidenciava condensação extensa em base de HTD e derrame pleural a direita. De acordo com a evolução clínica, assinale a opção que indica a antibioticoterapia adequada.

As vacinas pneumocócicas conjugadas são essenciais na prevenção de doença invasiva por S. pneumoniae e nesta pandemia, junto com o uso da vacina influenza, podem reduzir as taxas de morbimortalidade por doenças respiratórias relacionadas a estes agentes. A respeito das vacinas pneumocócicas conjugadas, analise as afirmativas a seguir. I. Após a introdução da vacina pneumocócica 10 valente houve um aumento da incidência de sorotipos não contemplados na vacina em crianças com meningite pneumocócica. II. As crianças as principais portadoras da bactéria em nasofaringe, o efeito da vacinação pediátrica é capaz de reduzir o estado de portador, “imunidade de rebanho”. III. A vacina pneumocócica conjugada 10 valente contempla o sorotipo 19, cada vez mais associado à resistência aos antibióticos e ao surgimento de multirresistência. Está correto o que se afirma em  

Uma criança de 2 anos, sexo masculino, previamente hígida iniciou quadro de tosse e febre há 3 dias. Mãe relata regular estado geral e boa aceitação de líquidos. A radiografia de tórax evidencia pneumonia em lobo inferior esquerdo e derrame pleural homolateral. Foi realizada punção pleural. O resultado do líquido pleural foi bacterioscopia negativa; aspecto citrino; pH = 7,4; proteína = 4,2g/dL; LDH = 350UI/L; glicose: 60 mg/dL. De acordo com o resultado do líquido pleural, assinale a opção que indica a conduta correta.