Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Oncologia Pediátrica

Em relação ao tratamento da radioterapia, analise as afirmativas a seguir. I. Os antraciclínicos não podem ser administrados concorrentemente ou antes da radioterapia, devido ao risco do fenômeno de recall. II. A radioterapia pulmonar pode levar a injúria da região com aumento das citoquinas fibrogênicas e inflamatórias como TNF-alfa, IL-1 ou IL-6. Essa alteração aumenta em 4 x o risco de desenvolver a fibrose pulmonar. III. A necrose pós irradiação pode ser observado de 6 a 24 meses após o término da radioterapia, resultando em edema cerebral e raramente esta condição necessita de nova abordagem cirúrgica. Está CORRETO o que se afirma em

Quanto aos linfomas não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir. I. Linfoma difuso de grandes células B pode se apresentar com acometimento primário de SNC, osso, mediastinal, abdominal e nodal e não há alterações citogenéticas consistentes identificadas. II. Linfoma de Burkitt pode se apresentar como massa intra abdominal, em região mandibular, SNC, medula óssea e ter alteração no gene ALK. III. Linfoma de grandes células B de mediastino apresenta geralmente CD30+ . Está correto o que se afirma em

Quanto aos tumores de sistema nervoso central, analise as afirmativas a seguir. I. Ependimoma corresponde a 10 % dos casos de tumores de SNC em crianças e em torno de 25% dos casos ocorrem em fossa posterior e 10 % ocorrem na medula espinhal. II. São considerados como astrocitomas de baixo grau: astrocitoma pilocítico, astrocitoma de grandes células, xantoastrocitoma pleomórfico e astrocitomas pilomixóides. III. Os gliomas de vias ópticas são prevalentes nos pacientes portadores de neurofibromatose tipo 1. Está correto o que se afirma em

Em relação ao câncer infanto-juvenil, analise as afirmativas a seguir. I. É uma doença rara e corresponde de 0,5 a 10 % dos casos de canceres na população e a incidência global vem mostrando aumento na incidência de crianças e adolescentes entre 1980 a 2000 com estimativa de 300.000 casos novos diagnosticados por ano. II. O aumento do diagnóstico pode ser justificado pela melhoria do registro nos países de baixa renda e melhora do diagnóstico de tumor de SNC nos países de alta renda. III. As causas infecciosas parecem ter uma influência nos fatores ambientais e na distribuição geográfica dos cânceres pediátricos como mostra os a correlação do vírus EB com o linfoma de Burkitt e o carcinoma nasofaríngeo. Está correto o que se afirma em

Em relação aos efeitos tardios observados, avalie as afirmativas a seguir. I. A morbidade dos sobreviventes após o câncer é significativa - pode chegar a 75% com 30 anos após do diagnóstico do câncer - e há uma incidência cumulativa com os anos de adquirir condições crônicas e severas. II. Os três tipos de cânceres mais observados em deixar sequelas pós tratamento entre os sobreviventes foram LLA, tumores de SNC e Linfoma de Hodgkin. III. 1 em cada 530 adultos entre as idades de 20 a 39 anos é um sobrevivente de câncer. está correto o que se afirma em

Em relação ao comportamento psicológico e psiquiátrico do paciente com câncer, analise as afirmativas a seguir. I. Na fase da adolescência é importante incluir os pacientes nas reuniões com os pais e nas decisões relacionadas ao tratamento. II. É frequente ocorrer quadros de depressão e ansiedade nos pacientes escolares e pré-escolares devido à separação familiar e à percepção da doença como punição. III. Um dos principais problemas encontrados nos adolescentes é a mudança da aparência, questões de sexualidade e perda da independência Está correto o que se afirma em

Quanto a apresentação clínica do neuroblastoma, assinale a afirmativa correta.

Sobre o Linfoma de Hodgkin (LH), assinale a afirmativa correta.

Em relação a LLA, analise as afirmativas a seguir. I. A conduta padrão de diferenciar LLA e Linfoma não Hodgkin tipo T ou B é utilizar o cutoff de 25% de blastos na medula óssea. Acima de 25% é estabelecido o diagnóstico de linfoma e abaixo é estabelecido o diagnóstico de LLA. II. Doença residual mínima indetectável ou com mínimo menor do que 10-4 no final da fase de indução, está associada ao melhor prognóstico. III. O regime de manutenção tem um impacto na sobrevida livre de eventos e reflete um risco aumentado de recaída de 2,7 x maior no grupo de baixa aderência a terapia com 6 mercaptopurina. Está correto o que se afirma em

Quanto ás questões relacionados aos cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir. I. Um dos principais objetivos do cuidado paliativo é a conversa utilizada pela equipe para integrar os responsáveis pelo paciente com os cuidados da criança em estágios avançados da doença. II. A terapia oncológica direcionada ao câncer deve ser descontinuada quando é observado que a mesma pode impactar a qualidade de vida do paciente III. A radioterapia paliativa é indicada para o controle da dor, tratamento de hemorragias, ulcerações, evitar quadros de obstrução, com regimes de doses com fração única ou poucas frações Está correto o que se afirma em