Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Oncologia Pediátrica

Paciente com 3 anos de idade, apresenta massa abdominal associada à desidratação devido a vários episódios de diarreia liquida. Foi atendido na emergência, sendo iniciado reposição volumétrica e coletado exames laboratoriais com detecção de hipocalemia. Assinale a opção que indica o possível diagnóstico para este paciente e a síndrome que estaria associada a este quadro.

Paciente de 10 anos de idade, com queixa diária de cefaleia matutina, associada a vômitos e quadro de convulsão. Foi levado à emergência e detectado sinais de hipertensão intracraniana. Submetido a TC de crânio de urgência com evidência de lesão tumoral captante de contraste em região de hemisfério cerebelar associado a dilatação ventricular. Indique a medida inicial a ser tomada frente a este paciente e os prováveis diagnósticos diferenciais.

Paciente portador de Sarcoma de Ewing de bacia, 14 anos, em tratamento na fase de indução, deu entrada na emergência com quadro de febre associado a neutropenia grave. Foi ativado o cateter totalmente implantado e logo depois da ativação o paciente apresenta quadro de bacteremia. Na admissão, os sinais vitais eram: FR 35 inc/min PA 70x50 mmHg FC130 bpm TAX 38,5 C. Apresenta cateter totalmente implantado. Dentre as opções a seguir, assinale a que indica a melhor conduta.

Paciente 2 anos, com diagnóstico de LLA – T, apresenta 380.000 leucócitos /mm3 com 97% de blastos, hto 15%, plaquetas 10000/mm3, hepatoesplenomegalia. Bioquímica: ácido úrico 8,5 mg%, Ca total 12 mg/dL, PO4 7,5 mg/dL, K 5 mEq/L U 45 mg/dL e Cr 1,5 mg %. Evolui com dispneia e hipoxia. Assinale a opção que indica a melhor conduta para este quadro.

Um menino de 13 anos é admitido na emergência apresentando adenomegalia supraclavicular bilateral, pletora, edema de face, dispneia e ortopneia, que se iniciaram há 15 dias e que vem se agravando. O RX de tórax revela imagem sugestiva de massa mediastinal volumosa com derrame pleural a direita. Hemograma com HTo 34%, Hg 11,2g% leucócitos 9200 cel./mm sendo 0% basófilo /1% eosinófilos / 2 bastões /49% segmentados /40% de linfócitos /2% de monócitos. Plaquetas de 320.000/mm3. Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.

Quanto à incidência de câncer na criança e no adolescente, assinale a afirmativa incorreto.

Assinale o subgrupo de subtipo genético de alto risco em LLA que se beneficia da terapia alvo.

Em relação a neurotoxicidade com metotrexate, analise as afirmativas a seguir. I. Ocorre somente quando o paciente recebe altas doses da droga. II. Seu mecanismo ainda não é claro e ocorre em 50% dos pacientes. III. A droga pode causar alteração de comportamento, agitação e até crise convulsiva. Está correto o que se afirma em

Em relação a LMA pediátrico, analise as afirmativas a seguir. I. O estudo do BFM LMA descreve uma melhora na SLE e SG com o avanço da estratificação genética e a maior indicação de transplante na primeira remissão. II. A fusão do genes DEK e NUP214 resultante da translocação t(6;9) está associado a translocação FLT3- ITD. Esse grupo de crianças tem alta taxa de recaída e a sobrevida global em 5 anos fica em torno de 20%. III. Uma das alterações moleculares de melhor prognóstico é a t(8;21) e a inv(16) com sobrevida global em 5 anos de 80% a 90% e 85%, respectivamente. Está correto o que se afirma em

Assinale a afirmativa que indica a droga antineoplásica que não é dialisável.