Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Infectologia

As equinocandinas, por seu perfil de segurança e potencial fungicida, são agentes de escolha para diversas infecções invasivas por espécies de Candida. Assinale a opção que contém a droga eficaz para a respectiva infecção causada por Candida sp.

Paciente de 28 anos, gestante de 14 semanas, em exames de rotina do pré-natal fez diagnóstico de infecção pelo HTLV-1. Em relação aos riscos para a criança, assinale a afirmativa correta.

Paciente vivendo com HIV, CD4 de 34 cel/mm3 , assintomático, realiza látex para Cryptococcus sp no sangue que veio reagente. Com relação ao resultado do látex, a conduta adequada consiste em

Paciente de 39 anos, branco, fez diagnóstico de hepatite C crônica, genótipo 2, com US abdominal sem alterações, ALT dentro dos limites de normalidade e elastografia compatível com fibrose leve – F1. Não apresenta outras comorbidades, está assintomático. Com relação ao tratamento da hepatite C, a conduta adequada, no momento, consiste em

Em pacientes portadores de hepatite B crônica, assinale a opção que apresenta os quatro principais parâmetros que devem sem levados em consideração para definir indicação de tratamento.

Paciente de 49 anos, fez diagnóstico de tuberculose pulmonar há um mês e vem em uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Há uma semana fez exames de rotina que revelaram elevação de uréia e creatinina, CPK dentro dos limites da normalidade. Solicitado EAS que evidenciou presença de hemáceas, proteínas e eosinofilúria. A principal hipótese diagnóstica e a droga implicada são, respectivamente,

Paciente vivendo com HIV, em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, também portador de hepatite B crônica. Últimos exames realizados há 1 mês: CD4= 102 cel/mm3 e carga viral de 2.890 cópias/mL. Há 21 dias iniciou quadro de dor abdominal intermitente associada a surgimento de lesões violáceas nos membros superiores e inferiores, a maior delas vegetante. Realizado US de abdômen que revelou nódulos hepáticos e esplênicos com características de hipervascularização. O diagnóstico foi feito por meio de biópsia de uma das lesões, após a coloração de Wartin Starry. Trata-se de um caso de

O diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana aguda e outras etiologias de meningites como viral ou química é difícil e não deve retardar o início de antibioticoterapia empírica. Assinale, dentre os parâmetros listados abaixo, aquele que possui maior sensibilidade e especificidade para diferenciar infecção bacteriana de viral em pacientes que realizam punção lombar antes do início de tratamento com antimicrobianos.

Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior direito associada à edema e hiperemia abaixo do joelho. Há 24h houve progressão da lesão até raiz da coxa e surgimento de áreas bolhosas e arroxeadas em todo membro. Foi admitido na emergência febril, com PA= 90X50mmHg / FR= 26 irpm / FC=120bpm. Realizada TC do membor inferior direito que revelou edema difuso de partes moles e acometimento da fáscia muscular de quadríceps com presença de gás. O médico plantonista coletou hemoculturas e aspirado de bolha do membro acometido. O laboratório de bacteriologia informou crescimento de cocos gram positivos com beta hemólise, tanto no sangue quanto na cultura do aspirado da bolha. Assinale a opção que indica a conduta adequada, baseada no agente em identificação do caso.

Paciente de 48 anos, internado com COVID-19 gravíssimo, há 32 dias em ventilação mecânica, com múltiplos esquemas antimicrobianos utilizados ao longo da internação para tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica. No momento encontra-se há 72h sem antibióticos, mas com novo quadro febril há 48h e aumento da quantidade de secreção traqueal associada à piora da troca gasosa. Foram coletadas culturas e os exames laboratoriais apresentaram elevação de escórias com clearence de creatinina em torno de 40mL/min, proteína C reativa e procalcitonina cinco vezes acima do limite superior da normalidade. Há 24h foram iniciados meropenem e polimixina B e hoje a cultura de secreção traqueal revela bastonete gram negativo, não fermentador. O paciente se mantém febril, estável clinicamente. Sobre a terapia instituída, baseando-se nos dados preliminares da cultura, assinale a afirmativa correta.