Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral

Sobre a desnutrição pré-operatória, reconhecidamente um fator independente de risco de maior morbidade e mortalidade pós operatória, assinale a afirmativa correta.

A evolução final de uma ferida consiste na formação de uma cicatriz, a qual é definida como a ausência de organização tecidual em comparação com a arquitetura do tecido normal circundante. Assinale a opção que apresenta fatores que influenciam na cicatrização. 

Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, foi submetida a tratamento cirúrgico, por videolaparoscopia. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. Após a extubação, o anestesista observou enfisema subcutâneo na região cervical e face. A paciente permanecia hemodinamicamente estável e sem alterações ventilatórias. Assinale a opção que indica a conduta adequada. 

Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações. Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda. No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta. 

Paciente de 48 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há aproximadamente 6 horas, acompanhado de náuseas. Relata que há aproximadamente uma semana sofreu trauma no membro superior direito fazendo uso de analgésicos não opiáceos, gelo e antinflamatório com melhora acentuada do quadro. Foi submetido à rotina radiológica de abdome agudo sendo diagnosticado pneumoperitoneo. Submetido à laparotomia exploradora, foi encontrada uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura, com moderada quantidade de suco gástrico intraperitoneal. Assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue. Das hipóteses diagnósticas abaixo, assinale a mais provável para a doença de base. 

Paciente jovem, com quadro de sepse, foi submetido à laparotomia mediana para tratamento de peritonite difusa devido à apendicite aguda supurada. No terceiro dia pós-operatório encontrava-se grave, sedado, em ventilação assistida, com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta. 

A Declaração Universal dos Direitos Humanos foi adotada e proclamada pela Assembleia Geral das Nações Unidas, em 10 de dezembro 1948. São direitos básicos assegurados a todo e qualquer ser humano, não importando a classe social, raça, nacionalidade, religião, cultura, profissão, gênero, orientação sexual ou qualquer outra variante possível que possa diferenciar os seres humanos. De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico 

Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122. A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangioressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.