Questões de Concursos Públicos - FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular

A da artéria axilar. 

B do tronco bráquio-cefálico.

C da artéria femoral.

D do arco aórtico distal. 

E da artéria braquial. 

A Aumento da pós-carga do ventrículo esquerdo.

B Diminuição da pressão de perfusão coronariana.

C Aumento do volume sistólico do ventrículo esquerdo.

D Diminuição da pressão diastólica da aorta.  

E Diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio.  

A A impossibilidade do uso de enxertos venosos de forma concomitante.

B A necessidade do uso de enxertos heterólogos para revascularização da coronária direita.

C O aumento da ocorrência de infecções profundas na ferida operatória do tórax, em pacientes femininas, idosas e diabéticas.

D A impossibilidade de acesso aos ramos da artéria circunflexa.

E O aumento da incidência de doença aterosclerótica nas artérias coronárias. 

A Aparecimento de trombos em átrio esquerdo.

B Calcificação grave do aparelho valvar mitral.

C Doença reumática.

D  Doença de Barlow.

E Alterações valvares congênitas.

A Permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou local, com sintomas de hipofluxo cerebral ou insuficiência cardíaca consequente à bradicardia.

B Assintomático, consequente ao infarto agudo do miocárdio, persistente por mais de 15 dias.

C Assintomático, com QRS largo após cirurgia cardíaca, persistente por mais de 5 dias. 

D Assintomático, irreversível, com QRS largo ou intra/infra His, ou ritmo de escape infra His.

E Assintomático, irreversível, QRS estreito, com indicação de anti-arrítmicos depressores do ritmo de escape.

A Gradiente trans-valvar sistólico acima de 40 mmHg. 

B Orifício valvar acima de 1,8 cm2 . 

C Gradiente trans-valvar médio acima de 40 mmHg

D Orifício valvar abaixo de 1,5 cm2 .

E Velocidade de fluxo trans-valvar acima de 3,0 m/s.

A A ruptura de múltiplas cordoalhas do folheto anterior.

B A intensa calcificação do folheto posterior. 

C O espessamento e calcificação de ambos os folhetos.

D A ruptura de cordoalha com prolapso do segmento P2 do folheto posterior.

E O espessamento dos folhetos e fusão das estruturas do aparelho sub-valvar. 

A Na dissecção do tipo B de Stanford não complicada, o tratamento é inicialmente conservador, com controle rigoroso da pressão arterial.

B Nas dissecções Tipo A de Stanford, a cirurgia de Bentall-De Bono nunca está indicada.

C Nas dissecções do Tipo A de Stanford, a aorta ascendente sempre está acometida. 

D A abordagem endo-vascular é uma opção nas dissecções do Tipo B de Stanford.

E A preservação da válvula aórtica, quando estruturalmente normal, é uma opção nas dissecções do Tipo A de Stanford.

A Os aneurismas da aorta ascendente sintomáticos, em expansão aguda ou maiores que 55mm de diâmetro nos pacientes com Síndrome de Marfan, tem indicação de tratamento cirúrgico. 

B Os aneurismas da aorta torácica descendente tem indicação de tratamento cirúrgico quando acima de 30mm de diâmetro.

C Quando houver indicação de troca valvar aórtica por estenose ou insuficiência, um aneurisma concomitante de aorta ascendente, só terá indicação de reparo cirúrgico quando for maior que 60mm de diâmetro.

D A utilização de endo-próteses nos aneurismas da aorta ascendente é feita de forma sistemática quando não há insuficiência aórtica.

E O acometimento do arco aórtico inviabiliza qualquer proposta de abordagem cirúrgica.

A A proteção cerebral pela perfusão cerebral anterógrada tem melhor prognóstico.

B As artérias axilar e inominada podem ser usadas para canulação.  

C A canulação da artéria femoral traz risco de dissecção aórtica retrógrada.

D Em pacientes com idade avançada a canulação arterial por via femoral implica em risco de embolização cerebral retrógrada de material aterosclerótico.

E A parada circulatória total, sob hipotermia profunda, não deve ser utilizada nas cirurgias da aorta ascendente e do arco aórtico.