Questões de Concursos Públicos - FEPESE - 2022 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Cirurgião Geral

Os acidentes automobilísticos estão entre as causas mais prevalentes de trauma. Nesses casos, na avaliação inicial do paciente com trauma abdominal fechado de abdome, a indicação de tratamento cirúrgico de urgência deve ser:

As queimaduras são uma causa frequente de trauma na Atenção Primária à Saúde (APS) e o diagnóstico da profundidade está diretamente relacionado com o tipo de tratamento que deverá ser realizado. Assinale a alternativa que indica corretamente a primeira opção de tratamento para as queimaduras de 3o grau, em que houve destruição completa da epiderme e da derme.

A utilização de antibiótico profilático nas cirurgias limpas ou naquelas potencialmente contaminadas não diminui a taxa de infecção da ferida cirúrgica. Entretanto, o antibiótico profilático pode ser prescrito:

As infecções em cirurgia, como abscessos de ferida operatória, se manifestam com dor, calor, rubor, edema e perda de função da região afetada. Manifestações sistêmicas como, por exemplo, temperatura maior que 38°C ou menor 36°C; frequência cardíaca maior que 90 bpm; frequência respiratória maior que 20 ipm ou PaCo2 maior que 32 mmHg; leucócitos acima de 12.000/mm3 ou leucopenias de 4.000/mm3 caracterizam:

Analise as afirmativas abaixo sobre a resposta endócrina e metabólica ao trauma. 1. O aumento da secreção do hormônio antidiurético devido à diminuição da volemia e aumento da osmolaridade do sangue se mantém elevado até o 4o a 5o dia de pós-operatório. 2. Aumento da produção de cortisol é proporcional ao grau de estresse com lipólise e proteólise, mobilizando aminoácidos da musculatura esquelética para a gliconeogênese e cicatrização de feridas. 3. A secreção de aldosterona é estimulada pelo Sistema Nervoso Autônomo e pelo aumento do potássio liberado com a lesão celular causada pelo trauma, para a retenção hídrica e diminuição da excreção de sódio, além de aumentar a excreção de potássio. 4. As catecolaminas, a adrenalina e a noradrenalina têm seus níveis aumentados por até 48 horas (na ausência de outras complicações), relacionadas à taquicardia, no intuito de aumentar o débito cardíaco. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Na criança, a causa mais comum de encaminhamentos para cirurgias eletivas na Atenção Secundária ou Terciária é a hernia inguinal clinicamente aparente. Assinale a alternativa correta sobre essa condição.

A população de idosos deverá duplicar até o ano de 2050, alcançando 15% da população brasileira. Nesses pacientes, algumas doenças serão mais prevalentes, como por exemplo, quadro de dor abdominal em flanco e quadrante inferior esquerdo, acompanhado de alterações do habito intestinal, com febre e calafrios. Nestes casos a suspeita diagnóstica inicial e sua respectiva investigação clínica é:

Uma paciente mulher de 42 anos, com sobrepeso, iniciou há 1 dia dor em andar superior do abdome, em hipocôndrio direito e epigástrio, em cólica, muito nauseada e vômitos, principalmente após as refeições. Como houve piora da dor, procurou a Unidade de Pronto Atendimento de seu bairro. Ao ser examinada pelo médico, e exame físico geral era normal, mas o abdome era plano, doloroso difusamente e com ruídos hidroaéreos normais mas com percussão dolorosa à palpação do hipocôndrio direito e sinal de irritação peritoneal. Assinale a alternativa que indica corretamente a suspeita inicial e a respectiva investigação clínica indicada para esse quadro clínico.

Uma toxi-infecção grave, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas que provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas, com caracteristicamente dificuldade de deglutição (disfagia), contratura dos músculos masséteres (trismo e riso sardônico), do pescoço (rigidez de nuca) e da região dorsal (opistótono), caracteriza:

Na Atenção Primária à Saúde (APS), a principal causa de abdome agudo inflamatório no adulto jovem que é atendido nas Unidades Locais de Saúde e nas Unidades de Pronto Atendimento é a: