Questões de Concursos Públicos - FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Mastologista - Edital nº 004 - SMS

A Orientar início dos exames após os 35 anos.

B Orientar rastreio anual com ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

C Orientar exame físico anual e ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

D Orientar exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

E Orientar suspensão do uso do anticoncepcional, exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

A Repetir o exame de ultrassom em 6 meses.

B Solicitar troca de Anastrozol por Tamoxifeno.

C Solicitar punção aspirativa de linfonodo axilar direito.

D Encaminhar para o Oncologista para realização de quimioterapia.

E Proceder à linfadenectomia axilar direita complementar.

A A multicentricidade está relacionada ao subtipo ductal ou “não especial”

B O tipo histológico não especial tem uma frequência de até 70% com perfil imunoistoquímico variável.

C O grau histológico é dado pelo sistema de Nottingham e é baseado apenas no grau nuclear do tumor (1, 2 ou 3).

D A tipagem histológica segue a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo os carcinomas invasores classificados como especiais os mais comuns.

E O tamanho do tumor se refere tanto ao componente invasivo quanto ao não invasivo, somados em conjunto.

A Os linfonodos intramamários são classificados como linfonodos axilares.

B A parede torácica inclui os músculos peitorais maiores e menores.

C A doença de Paget do mamilo não entra no estadiamento TNM.

D Na presença de multicentricidade, a medida do tumor é dada pela soma dos tamanhos de todos os focos.

E Para determinar o estádio IV através de M1 (doença metastática) é indispensável a comprovação histológica de acometimento do órgão em questão.

A A técnica do azul patente é a técnica de escolha na realização da BLS.

B Quanto maior o número de linfonodos removidos, menor é a taxa de falso negativo da técnica.

C A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica segura para o estadiamento axilar, e deve ser realizada em todos os casos confirmados de carcinoma mamário

D A axila é o principal sítio de drenagem linfática da mama em apenas 50% dos casos de câncer, o que pode prejudicar a acurácia do método.

E Na realização da biópsia do linfonodo sentinela durante a mastectomia, um resultado positivo é sempre indicativo de linfadenectomia axilar complementar.

A Neste caso, a extensão da metástase linfonodal não interfere na decisão de cirurgia complementar, apenas o número de linfonodos positivos.

B Neste caso, o resultado do exame transoperatório é um indicativo de linfadenectomia axilar complementar, uma vez que apresentou dois linfonodos positivos.

C É possível a preservação da axila, desde que a radioterapia adjuvante da axila esteja assegurada no pós-operatório.

D No caso de macrometástases, a cirurgia axilar complementar seria mandatória.

E Não é necessário nenhum tratamento adicional na axila.

A Assimetrias focais podem ser identificadas em apenas uma incidência mamográfica.

B A OMS, assim como o Ministério da Saúde, recomendam o rastreamento mamográfico entre 50 e 69 anos, com periodicidade anual.

C As microcalcificações são classificadas de acordo com seu tamanho, número, morfologia e distribuição, e a combinação desses descritores confere seu grau de suspeição.

D O rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama demonstrou uma redução da mortalidade geral em torno de 20%, e é o principal dado que justifica a sua ampla utilização.

E A mamografia diagnóstica é aquela realizada em pacientes com alguma queixa clínica, e deve ser realizada apenas na faixa etária de rastreamento.

A A classificação dos linfonodos como suspeitos é determinada principalmente pelo seu tamanho (linfonodomegalia).

B É o método utilizado para controle de achados provavelmente benignos (Categoria 3), sendo realizado sempre semestralmente.

C É o exame de rastreamento preferencial em pacientes fora da faixa etária do rastreamento mamográfico.

D É o método de escolha para guiar procedimentos intervencionistas por proporcionar fácil acesso às lesões quando comparado com a mamografia e ressonância das mamas.

E Suas principais indicações são avaliação de nódulos palpáveis ao exame clínico e achados mamográficos suspeitos, incluindo as microcalcificações.

A Na avaliação da axila no tratamento do câncer de mama, a PAAF guiada por ultrassom é o exame de escolha quando indicada a biópsia linfonodal.

B A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método preferencial para avaliação de lesões palpáveis, devido a seu baixo custo, fácil aplicabilidade e baixo risco de complicações.

C A core biopsy pode ser guiada pela palpação ou por imagem, o que inclui o ultrassom, a mamografia (estereotaxia) ou a ressonância magnética, sendo esta, apesar de alto custo e pouco disponível, a técnica preferencial.

D A biópsia assistida a vácuo (mamotomia) é um procedimento tanto diagnóstico quanto terapêutico, que pode substituir o tratamento cirúrgico tanto em doenças benignas como malignas.

E Na avaliação dos resultados da biópsia, é importante considerar a clínica e a imagem indicativa do procedimento; porém, um resultado de biópsia negativo é tranquilizador e encerra a necessidade de investigações adicionais.

A A amamentação apresenta um efeito protetor apenas quando antes dos 30 anos de idade.

B O câncer de mama é a principal causa de mortalidade entre as mulheres.

C A prática de atividade física de baixo impacto não tem influência como fator protetor para o câncer de mama.

D O consumo de álcool não tem relação com o aumento de risco para câncer de mama.

E A prática de atividade física, o peso corporal adequado, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e a amamentação são fatores que influenciam positivamente a redução do risco para câncer de mama.