Questões de Concursos Públicos - FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Cardiologista Pediátrico - Edital nº 004 - SMS

A A circulação fetal difere da circulação pós-natal em alguns aspectos fundamentais, como baixa resistência vascular pulmonar e aumento do fluxo pulmonar no feto.

B A circulação fetal difere da circulação pós-natal: alta resistência vascular sistêmica decorrente da presença da placenta, que é o local das trocas gasosas na circulação fetal

C A doença cardíaca congênita é considerada uma das principais causas de morte no período perinatal e infantil por malformações congênitas.

D O recém-nascido com cardiopatia congênita geralmente tem uma história perinatal sugestiva, tendo nascido com peso inadequado e índice de Apgar alterado.

E Todas as cardiopatias cianóticas são classificadas como canal-dependentes. Exemplos: conexão anômala total das veias pulmonares; tronco arterial comum.

A O teste de oximetria de pulso é importante para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica. No entanto, a oximetria não substitui outros exames, como o Ecocardiograma fetal com 20 semanas. O teste de oximetria de pulso deve ser realizado entre 24 e 48h de vida.

B O local de aferição do teste de oximetria de pulso é no membro superior direito e em um dos membros inferiores. É fundamental que seja feito entre 12 e 24h de vida, em recém- -nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional < 34 semanas.

C A importância do teste de oximetria de pulso é sua capacidade para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita leve e também a relação custo-benefício, tendo em vista que substitui outros exames mais onerosos, como o Ecocardiograma fetal.

D O teste de oximetria de pulso é importante para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica com excelente relação custo-benefício, tendo em vista que pode substituir outros exames. Ele é considerado positivo para doença cardíaca quando apresentar SpO2 < 93%.

E A importância do teste de oximetria de pulso é sua capacidade para o diagnóstico precoce de cardiopatia congênita leve e também a relação custo-benefício. Deve ser realizado, entre 12 e 24h de vida em recém-nascidos saudáveis e saturação periférica SpO2 < 93% é normal.

A CIV pequena

B Anomalia de Ebstein

C Estenose aórtica valvar 

D Persistência do canal arterial 

E Defeito do septo atrioventricular

A CIV pequena.

B Ectasia da aorta.

C Persistência do canal arterial.

D Coração esquerdo hipoplásico.

E Defeito do septo interventricular. 

A 1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da esquerda para direita (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (TGA); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

B 1) presença de uma lesão obstrutiva esquerda com shunt da direita para esquerda (p.ex., PCA); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (Tetralogia de Fallot); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., CIA).

C 1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da esquerda para direita (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (TGA); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., PCA e EP).

D 1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da direita para esquerda (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (TGA); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

E 1) presença de uma lesão obstrutiva direita com shunt da esquerda para direita (p.ex., tetralogia de Fallot); 2) conexão ventrículo-arterial discordante (CIV); e 3) presença de uma mistura comum (p.ex., ventrículo único).

A A estenose aórtica valvar é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção por sexo feminino e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

B A coarctação da aorta é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

C A comunicação interventricular é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.

D A Persistência do canal arterial é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. É mais frequente no sexo masculino, com uma relação 3:1. É a doença cardíaca mais comum na síndrome de Turner.

E A síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção pelo sexo masculino e ocorre de forma isolada e traz prejuízo para o desenvolvimento do feto.

A CIA seio venoso (SV)

B CIA seio coronário (SC)

C CIA ostium primum (OP)

D CIA ostium secundum (OS)

E CIA de orifício no SC (OSC)

A Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.

B Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.

C Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por hipertrofia do septo ventricular ou da parede livre do ventrículo direito. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.

D Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia restritiva caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A insuficiência cardíaca congestiva é o quadro dominante em cerca de 90% dos casos dessa miocardiopatia.

E Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia hipertrófica caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. Sempre é obstrutiva. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.

A Varicela

B Coxsackie B 

C Epstein-Barr 

D Vírus da Hepatite C

E Vírus da imunodeficiência humana

A O atendimento precisa ser realizado em ambiente silencioso e com a criança tranquila, o que possibilita um exame cardiológico adequado As crianças maiores devem, inicialmente, ser examinadas sentadas e de pé, para se observar mudanças nas característica do sopro. O sopro inocente aumenta com a mudança de decúbito.

B O sopro cardíaco é classificado em sistólico, diastólico ou contínuo conforme sua posição durante o ciclo cardíaco: o sistólico ocorre entre a 2ª e a 1ª bulhas cardíacas; o diastólico entre a 1ª e a 2ª bulhas; o sopro contínuo ocorre ininterruptamente entre essas bulhas. O sopro diastólico é mais fácil de ser detectado.

C Quando o pediatra detecta sopro cardíaco durante uma consulta de rotina em paciente assintomático, é necessário considerar as seguintes possibilidades: sopro inocente; existência de uma cardiopatia ainda não diagnosticada; doença não cardíaca, causando a alteração da ausculta.

D O sopro sistólico é classificado, quanto à sua característica, em ejeção e em regurgitação. O sopro sistólico em ejeção geralmente é holossistólico e apresenta aspecto em “crescendo e descrescendo”. Nesse tipo de sopro, tanto a 2ª quanto a 1ª bulhas podem ser encobertas pelo sopro.

E O sopro diastólico é classificado quanto à sua característica em regurgitação (ou aspiração), em ruflar e de enchimento ventricular. O sopro diastólico em regurgitação inicia-se logo após a 1ª bulha e vai aumentando de intensidade até o meio diástole.