Questões de Concursos Públicos - COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1

O termo afagia episódica é em geral atribuído aos pacientes com: 

Mulher, 37 anos, procura atendimento com queixa de aumento ponderal de 35 kg nos últimos dois anos. Refere como sintomas associados o surgimento de estrias violáceas no abdome, acne na face e no dorso, hirsutismo e irregularidade menstrual, com períodos de até cinco meses sem menstruar. Nega uso crônico de medicações ou outras patologias. Ao exame, além das características descritas, nota-se fácies em lua cheia e pletora facial. Pressão arterial (MSD – deitada) = 160 x 100 mmHg. Tendo em vista a condição clínica descrita, assinale a alternativa correta.

Adolescente, 16 anos, é trazido à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 24 horas. É hígido, porém informa no último mês ter observado poliúria, polidipsia e turvação visual. Ao exame, emagrecido e com mucosas secas. Frequência cardíaca = 116 bpm; pressão arterial = 90 x 60 mmHg; frequência respiratória = 34 irpm. Abdome difusamente doloroso à palpação. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia = 564 mg/dL; pH = 7,1; HCO3 = 10; cetonúria = 4+/4+. Com relação a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

Homem, 34 anos, comparece à consulta de rotina para reavaliação de hipotireoidismo primário diagnosticado há três anos. Informa uso regular da levotiroxina (125 mcg/dia) e também de esquema RIPE para tratamento de tuberculose pulmonar diagnosticada há dois meses. Queixa-se de astenia, constipação intestinal e queda de cabelos. Seu peso é de 73 kg. Sem alterações relevantes no exame físico. Exame laboratorial recente revela: TSH = 42 mUI/mL (VR: 0,4-4,5); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8-1,7). A causa mais provável da descompensação do hipotireoidismo é: 

Mulher, 68 anos, comparece à consulta de rotina para seguimento de suas comorbidades: transtorno bipolar do humor, asma, artrite reumatoide, doença do refluxo gastroesofageano e diabetes mellitus secundário ao uso de glicocorticoides. Faz uso regular das seguintes medicações para controle destas: lítio, prednisona, metotrexato, ácido fólico, omeprazol, domperidona e metformina. Com relação a essa paciente, todas as afirmativas a seguir estão corretas, exceto que:

Homem, 58 anos, é encaminhado por incidentaloma adrenal esquerdo de 1,7 cm descoberto em tomografia computadorizada (TC) de abdome realizada para avaliação de litíase urinária. A lesão apresenta margens regulares e coeficiente de atenuação de 3 UH. Nega outras doenças ou uso crônico de medicações. Exame físico inexpressivo. Sobre este caso é correto afirmar que:

São medicações indicadas para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar em suas diferentes fases, exceto:

Na psiquiatria são empregadas diversas terapias não medicamentosas, associadas ou não à farmacoterapia. A respeito da Eletroconvulsoterapia (ECT), pode-se afirmar que: 

O lítio é um íon monovalente de grande importância na psiquiatria, sendo empregado no tratamento de pacientes com transtorno afetivo bipolar e também como adjuvante na depressão maior. Com relação a esse elemento, é incorreto afirmar que: 

Em paciente neutropênico febril (D7 quimioterapia, neutrófilos 300 céls/mm3), sem instabilidade hemodinâmica, ou dispositivo intravascular, as medidas que devem ser primeiramente tomadas são: