Questões de Concursos Públicos - COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1

A os iECA são mais eficazes que os BRA na prevenção cardiovascular. 

B deve-se intensificar as medidas não farmacológicas, sem mudança na posologia dos fármacos, e revisão da PA em seis meses. 

C há evidências a favor do uso de duas drogas anti-hipertensivas associadas em dose baixa.

D deve-se aumentar dose de losartana para 100 mg/dia.

E está indicada associação de iECA com BRA para melhor efeito antiproteinúria. 

A os inibidores SLGT2, como a canaglifozina, reduzem a glicemia, a pressão arterial e o risco cardiovascular.

B as sulfonilureias são as drogas de escolha na associação pela maior eficácia com menor custo. 

C o alvo de hemoglobina glicada é 8-8,5% e não há necessidade de ajuste dos hipoglicemiantes orais.

D a insulina de longa ação à noite (bedtime) deve ser indicada.

E a metformina deve ser ajustada para 850 mg 4cp/dia e a hemoglobina glicada revista em dois meses. 

A A melhor opção é associação de ezetimibe 10 mg/dia.

B Deve-se aumentar dose de sinvastatina para 40 mg/dia.

C A dose atual está adequada, com LDL normal. 

D Os inibidores PCSK9 estão indicados devido ao alto risco cardiovascular.

E A troca da estatina para atorvastatina 80 mg/dia é indicada. 

A indicar cintilografia do miocárdio.

B avaliar fibrose com ressonância magnética cardíaca. 

C manter o tratamento clínico atual e evitar esforço físico.

D solicitar coronariografia. 

E associar clopidogrel e trimetazidina, além de trocar atenolol por carvedilol.

A O alvo de INR com varfarina é 2,5-3,5. 

B A anticoagulação com novos anticoagulantes orais, como rivaroxabana, é a indicação. 

C Nessa idade, a melhor opção é manter AAS apenas.

D A amiodarona é a melhor droga para mantêlo em ritmo sinusal.

E Os betabloqueadores estão indicados para controle do ritmo cardíaco.

A levofloxacino.

B piperacilina-tazobactam + azitromicina

C amoxacilina-clavulanato + claritromicina.

D meropenem + polimixina B. 

E tigeciclina + vancomicina.

A É preferível o início imediato de aminas para evitar piora do padrão respiratório com excesso de volume.

B Deve-se considerar inotrópico associado, pois há sinais de baixo débito e má perfusão.

C Há indicação de cristaloide 20 ml/kg e início do antibiótico em uma hora.

D Deve-se considerar a ventilação não-invasiva (VNI) como método de escolha para suporte ventilatório e oxigenioterapia.

E Há indicação para início de corticoide com hidrocortisona 100 mg 8/8h ou prednisona 40 mg/dia. 

A Há indicação para pulsoterapia com metilprednisolona e início de micofenolato. 

B A biópsia renal só está indicada se não houver resposta ao tratamento inicial.

C Deve-se aguardar marcadores sorológicos como FAN e anti-DNA antes da pulsoterapia.

D Há indicação de antimicrobianos profiláticos devido à leuco e linfopenias.

E FAN, anti-DNA, VHS e PCRt apresentam correlação com prognóstico, risco de piora da função renal e resposta à terapia.

A repor, inicialmente, o ferro por via oral e, se não houver resposta, iniciar eritropoetina.

B escolher a normalização da hemoglobina como alvo, para reduzir o risco de doença cardiovascular. 

C complementar a avaliação com eletroforese de hemoglobina, além de dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.

D iniciar reposição de ferro e eritropoetina.

E optar a diálise como melhor opção para normalização da eritropoese.

A O tratamento deve ser feito com sevelamer e calcitriol.

B O carbonato de cálcio é a melhor opção para correção do distúrbio cálcio-fósforo.

C Havendo sinais de que a doença renal é aguda, espera-se sua normalização com o tratamento apropriado.

D A vitamina D deve ser reposta na forma de ergocalciferol 400 a 800 UI/dia.

E A densitometria óssea é indicada para estimar massa óssea e orientar tratamento.