Questões de Concursos Públicos - CETREDE - 2017 - Prefeitura de Aquiraz - CE - Médico Reumatologista

O excesso de glicocorticoides determina uma doença óssea precoce, o que facilita a ocorrência de fraturas e por isso demanda cuidados e orientações desde o início do tratamento. De quanto em quanto tempo é necessário monitorar paciente em uso crônico de glicocorticoides com exame de densidade mineral óssea (DMO)?

A tuberculose é um dos principais problemas nos lúpus eritematosos sistêmicos (LES). Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir. I. A tuberculose tende a se apresentar nas formas extrapulmonares nos pacientes com LES. A TB renal é a causa mais frequente de TB extrapulmonar. II. Pacientes com LES apresentam maior índice de infecções devido a vários fatores, incluindo neutropenia/linfopenia, defeitos na quimiotaxia, distúrbios do sistema reticuloendotelial, deficiência do complemento, deficiência da lectina ligada à manose, uso de agentes imunossupressores, particularmente corticosteróides em altas doses. Além destas, é importante ressaltar que fatores étnicos, como raça negra, situação socioeconômica precária e anticorpos anti-DNA de dupla hélice seriam preditores de altos níveis de lúpus em atividade, assim como de doença prévia. III. É possível que uma tuberculose extrapulmonar de foco renal, após tratamento com tuberculostáticos e remissão clínica, evolua para glomerulonefrite lúpica classe III. Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória e crônica que apresenta longa duração e alto custo de gerenciamento e monitoramento. Sobre o tratamento da artrite reumatoide, marque a opção INCORRETA.

Sobre as possíveis complicações do tratamento da artrite reumatoide, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA. I. Na manutenção das doses de quaisquer agentes anti‐TNF, tanto no início quanto ao final de anos de tratamento, o mais frequente e importante dentre os eventos adversos é representado pelas infecções, que costumam ser prioritariamente bacterianas, afetando principalmente trato respiratório, pele, partes moles e trato urinário. Quando ela é viral, o risco de hospitalização é duas vezes maior no paciente em uso de anti‐TNF do que nos pacientes em uso de MTX isolado e este risco aumenta quatro vezes quando se considera o primeiro semestre de tratamento. II. O uso de agentes anti‐TNF parece estar associado a alto risco de alterações hematológicas, com ocorrência de plaquetopenia e leucopenia por neutropenia. Como rotina, a avaliação do hemograma deve ser de utilidade imediatamente antes de dar início e no seguimento dos pacientes utilizando imunobiológicos. III. A maioria das reações cutâneas relacionadas com a administração de inibidores do TNF tem intensidade leve a moderada, requerendo a interrupção do medicamento, e as reações mais frequentes são: eritema, urticária, eczema ou exantema, que podem, por sua vez, ser acompanhadas de dor ou edema. IV. As doenças reumáticas de natureza inflamatória estão associadas à mortalidade elevada, em grande parte decorrente de causas neurológicas e gastrointestinais. Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

A sarcoidose é uma doença granulomatosa de etiologia indefinida cujas manifestações cutâneas podem ser o primeiro sinal clínico da doença. Os órgãos mais frequentemente atingidos são os pulmões e gânglios linfáticos. Quanto à sarcoidose, analise as afirmativas e marque a opção CORRETA. I. O acometimento muscular acontece mais frequentemente com apresentação isolada, sem envolver outros órgãos, tendo a miosite aguda como apresentação mais comum. II. Pacientes com a síndrome de Lofgren apresentam excelente resposta à corticoterapia, com taxas de remissão acima de 90%. III. A presença de adenopatia hilário bilateral como achado único na radiografia simples de tórax prediz doença de mal prognóstico, com taxas de remissão de 20%. IV. A diabetes insípida, o hipogonadismo e a hiperprolactinemia são as manifestações endócrinas mais comuns na sarcoidose. Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

Sobre a esclerose sistêmica, analise as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA.

Qual droga reduz a excreção renal de urato?

Sobre a artrite gonocócica, marque a alternativa INCORRETA.

Sobre o tratamento da osteoartrite, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.

Sobre as características da artrite séptica, marque a alternativa CORRETA.