Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Pediatria

Confirmada clinicamente a doença do refluxo, indica-se como tratamento o uso de antagonistas do receptor H2 ou bloqueadores da bomba de prótons.

A principal ferramenta diagnóstica da DRGE, além da história clínica e da anamnese, é o ultrassom esofagogástrico, considerado padrão-ouro na sua identificação e na diferenciação entre essa doença e o RGE.

RGE é um processo fisiológico, que ocorre várias vezes ao dia tanto em lactentes como em crianças, adolescentes e adultos e que ocasiona pouco ou nenhum sintoma.

Após o nascimento e a queda da resistência arterial pulmonar, os pulmões passam a fazer as trocas gasosas. Nesse momento da vida, pode ocorrer a chamada asfixia perinatal, que causa sofrimento miocárdico, com lesões compatíveis com isquemia, acompanhadas de graus variáveis de disfunção ventricular e hipertensão arterial-pulmonar

A dificuldade respiratória é um dado de avaliação cardiovascular importante para o diagnóstico das cardiopatias congênitas. Na ausência de cianose, deve-se considerar o diagnóstico de pneumopatia ou hipertensão pulmonar.

Entre as cardiopatias congênitas acianóticas, as mais comuns são a comunicação interventricular (CIV) e a comunicação interatrial (CIA), estando essa última associada a complicações como inversão do shunt em função de embolia pulmonar.

Em relação à circulação no feto, destaca-se a complexidade: o oxigênio é extraído da placenta e retorna ao átrio direito, por meio da veia umbilical e do ducto venoso; o sangue oxigenado — da veia umbilical — é direcionado, através da fossa oval, para o átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta.

O excesso de tecido adiposo libera citocinas inflamatórias e, em resposta a esse estado inflamatório crônico, o organismo libera fatores pró-trombóticos. Assim, no paciente obeso, pode-se encontrar elevação de proteína C-reativa (PCR), fator inibidor do ativador de plasminogênio (PAI-1) e fibrinogênio.

Em se tratando da avaliação de pacientes maiores de quatorze anos de idade com fatores de risco para SM, o primeiro exame a ser solicitado, independentemente do critério diagnóstico adotado, é a glicemia de jejum

Entre outros fatores de risco para SM na adolescência, destacam-se a hereditariedade e a etnia, sendo, na maioria dos casos, negros e hispânicos mais propensos à obesidade