Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Nefrologia

Do ponto de vista fisiopatológico, nefrose lipoide cursa com fusão podocitária, com achados normais à microscopia ótica e imunoflorescência.

A nefropatia associada ao HIV ocorre nas fases iniciais da doença em decorrência da alta carga viral e do fato de, nessa fase, os indivíduos portadores do vírus apresentarem contagem normal de células CD4.

A proteinúria ocorre nas fases iniciais do diabetes melito, sendo resultado de um aumento significativo da taxa de filtração glomerular gerada pela nefropatia diabética.

Histologicamente, a glomerulopatia membranosa caracteriza-se por aumento das paredes capilares glomerulares com proliferação celular difusa e ausência de depósitos imunes.

A síndrome nefrótica manifesta-se por proteinúria grave (perdas maiores que 3 g a 3,5 g/1,73 m²/dia) e cursa com hipoalbuminemia e alterações lipêmicas, geralmente associadas a manifestações clínicas como edema e hipertensão.

Em mais de 80% dos pacientes com doença renal policística autossômica dominante ocorre alteração no cromossomo 16, que está ligado ao PKD1, gene da globina-α.

Uma das complicações tubulares secundárias, a anemia falciforme consiste em hiperconcentração urinária, o que contribui para a falcização das hemácias pela hipertonicidade plasmática.

Disfunção macrocitária que dificulta a erradicação de bactérias gram-positivas faz parte da fisiopatologia de malacoplaquia renal.

O abuso de analgésicos como AINES e as doenças vasculares são as principais causas de lesões tubulares.

Tratando-se de doenças túbulo-intersticiais, geralmente se observam infiltração celular, proliferação e diferenciação dos fibroblastos, além de atrofia das células tubulares.