Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Mastologia

Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional. São consideradas causas maternas de oligodrâmnio o DMG e a sensibilização pelo fator RH.

Julgue o item a seguir, relativo às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional. No diagnóstico de coriocarcinoma, está indicada a histerectomia total, seguida de radioterapia.

Julgue o item a seguir, relativos às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional. O DMG é definido como intolerância à glicose de graus variados de intensidade, que é diagnosticada pela primeira vez durante o segundo ou terceiro trimestres da gravidez, podendo ou não persistir após o parto, e ocasionada pela resistência insulínica e(ou) pela insuficiência das células betapancreáticas em suprir a demanda de insulina do organismo.

Em cada item que se segue, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada. Situação hipotética: Uma paciente com gestação de trinta e seis semanas com sangramento transvaginal moderado, associado a dor intensa, bradicardia fetal e hipotensão materna, ingressou no setor de emergência de um hospital apresentando dilatação de 8 cm. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de descolamento prematuro de placenta, e a paciente deve ser imediatamente submetida à cesárea.

Em cada item que se segue, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada. Situação hipotética: Paciente com amenorreia de oito semanas e sangramento genital discreto realizou ultrassonografia, que mostra saco gestacional tópico compatível com cinco semanas de gestação sem embrião. Assertiva: Nesse caso, é considerada gravidez anembrionada, e a conduta correta é realizar a aspiração manual intrauterina (AMIU).

A respeito do trabalho de parto, julgue o seguinte item. Durante o acompanhamento do trabalho de parto, pode-se diagnosticar a parada secundária da dilatação pelo registro da manutenção da dilatação em dois toques sucessivos, com intervalo de duas horas.

A respeito do trabalho de parto, julgue o seguinte item. O segundo período do trabalho de parto que corresponde à desaceleração da dilatação, inicia-se com a dilatação de 9 cm e termina com o início do período expulsivo.

No que concerne ao puerpério, julgue o item subsequente. Define-se como hemorragia pós-parto a perda sanguínea maior que 500 mL após a expulsão do concepto nas primeiras vinte e quatro horas, e a primeira escolha para o tratamento é a ocitocina, aplicada na dose de 10 UI intramuscular ou 20 UI diluídas em quantidade de 500 mL a 1.000 mL de solução salina, infundida a uma velocidade de 250 mL/h.

No que concerne ao puerpério, julgue o item subsequente. O agente etiológico mais frequente da mastite puerperal é o Staphilococus aureus, que está presente em mais de 60% dos casos.

Uma paciente de quarenta anos de idade, com antecedente familiar (mãe) de câncer de mama aos setenta anos de idade, compareceu ao hospital apresentando exames com os seguintes resultados: mamografia de rotina que evidencia mamas densas e com esboço nodular, bem delimitado em quadrante superior externo da mama direita; ultrassonografia que mostra nódulo anecoico, ecotextura interna homogênea, com diâmetro horizontal maior que diâmetro anteroposterior, sem atenuação acústica posterior, com 18 mm. Exames clínicos complementares não evidenciaram anormalidades. A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é cisto, e a conduta deve ser expectante com seguimento ultrassonográfico com intervalo de seis meses