Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Clínica Médica

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro. Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item. Deve ser solicitada a cultura microbiológica da úlcera por swab estéril.

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro. Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item. Recomenda-se iniciar de imediato o uso de amoxicilina

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente. Discinergias ou aneurismas ventriculares predispõem a complicações tromboembólicas desde as fases mais precoces da CC.

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente. Focos inflamatórios e áreas de fibrose no miocárdio ventricular, especialmente em regiões posterior-lateral e inferior-basal, podem produzir alterações eletrofisiológicas e favorecer o aparecimento de reentrada, principal mecanismo eletrofisiológico das taquiarritmias ventriculares malignas, que acarretam morte súbita mesmo em pacientes sem insuficiência cardíaca ou grave disfunção ventricular.

A terapia de escolha nesse momento é a administração da ciclobenzaprina em associação ao tramadol

Recomenda-se a pesquisa do HLA (human leukocyte antigen) – B27.

Está indicada a eletroneuromiografia.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue. A presença de neuropatia autonômica está associada a aumento de mortalidade na população diabética acometida.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem. Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que favorecem o desenvolvimento de infecções.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue. As principais manifestações clínicas de comprometimento somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou queimação em membros inferiores, além de queixas decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa.