Questões de Concursos Públicos - Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Clínico Geral

As neoplasias do sistema digestivo representam um grupo heterogêneo de doenças com distintas apresentações clínicas e abordagens terapêuticas. Um paciente de 65 anos apresenta-se com perda de peso progressiva, dor abdominal vaga e icterícia. Exames laboratoriais revelam elevação da bilirrubina e enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada abdominal indica uma massa no pâncreas cabeça com dilatação do ducto biliar comum e ducto pancreático. Não há evidência de metástases à distância. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o manejo inicial deste paciente, considerando as práticas clínicas atuais?

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que pode levar a complicações graves, como a embolia pulmonar. Um paciente de 55 anos, sem histórico prévio de eventos tromboembólicos, apresenta um quadro clínico e exames de imagem compatíveis com TVP na perna esquerda. Não há sinais clínicos de embolia pulmonar, e o paciente não apresenta contraindicações a anticoagulantes. Com base nas diretrizes atuais para o manejo da TVP, qual das seguintes opções é a mais adequada para o tratamento inicial deste paciente? 

A abordagem da insuficiência respiratória aguda requer uma compreensão detalhada dos mecanismos fisiopatológicos e das opções terapêuticas disponíveis. Um paciente de 58 anos, com histórico de fibrose pulmonar idiopática, é admitido com aumento progressivo da dispneia e hipoxemia (PaO2 55 mmHg em ar ambiente). A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra agravamento da fibrose sem evidência de infecção ou tromboembolismo pulmonar. Qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada para o manejo inicial deste paciente?

A tuberculose é uma doença infecciosa grave causada pelo Mycobacterium tuberculosis, exigindo um regime terapêutico específico e prolongado. Um paciente de 30 anos, sem histórico de tuberculose ou tratamento prévio, é diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa com base em resultados positivos de baciloscopia e cultura. A análise de sensibilidade aos medicamentos está pendente. De acordo com as diretrizes atuais, qual é o regime de tratamento inicial mais apropriado para este paciente?

A pancreatite, uma condição inflamatória do pâncreas, pode se apresentar em formas agudas ou crônicas, cada uma com suas peculiaridades no manejo. Uma paciente de 50 anos, com histórico de colelitíase, é admitida no pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais indicam aumento significativo das enzimas pancreáticas e a tomografia computadorizada abdominal confirma o diagnóstico de pancreatite aguda. Não há evidência de necrose pancreática ou complicações infecciosas. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desta paciente?