Questões de Concursos Públicos - UFPE

A A resposta ao tratamento com fototerapia independe do comprimento da onda de luz utilizada, porém, quanto mais distante estiver o aparelho da superfície corporal, menor será a resposta ao tratamento.

B Aparelhos de fototerapia com irradiância acima de 5 mW/cm2 /nm são adequados para o tratamento.

C Lâmpadas azuis não devem ser utilizadas, pois podem geram mal-estar e cefaleia nos acompanhantes e profissionais de saúde.

D A irradiância deve ser aferida sempre no início e no final do tratamento para que os valores não fiquem inferiores a 5 mW/cm2 /nm.

E A exsanguinotransfusão é um procedimento com elevada morbidade. As complicações metabólicas, hemodinâmicas, infecciosas, além de reações pós-transfusionais e enxertohospedeiro, podem estar presentes e devem ser monitorizadas.

A Existem muitos fatores que podem provocar a ECN, mas raramente ela é desencadeada antes do início da alimentação enteral.

B Quanto maior a idade gestacional do RN, menor a idade de manifestação da doença em dias.

C Algumas cardiopatias congênitas e a policitemia são fatores de risco para a enterocolite necrotizante.

D Nos casos de suspeita de ECN, devemos manter a alimentação enteral mínima, de preferência com o leite materno, sendo indicada a suspensão da dieta nos casos confirmados

E A ultrassonografia para avaliação do fluxo sanguíneo intestinal pode ser útil para o diagnóstico.

A Sopro cardíaco, impulsões precordiais e aumento da amplitude dos pulsos periféricos são sinais clínicos da presença do canal arterial.

B Os sinais clínicos são tardios ao diagnóstico ecocardiográfico.

C Para o diagnóstico do canal arterial, o raio-X de tórax e o eletrocardiograma são fundamentais, porém o ecocardiograma é prioritário, além de ajudar na orientação do tratamento.

D O fluxo da esquerda para a direita através do canal arterial pode gerar um hiperfluxo pulmonar predispondo à hemorragia.

E A determinação do diâmetro do canal arterial, direção do fluxo, assim como detecção de diástole reversa na aorta descendente, são dados importantes, observados no ecocardiograma para orientação do tratamento.

A A alimentação parenteral deve ser indicada para os RNs de baixo peso e iniciada, de preferência, nas primeiras horas de vida, independentemente do desconforto respiratório.

B A solução para a alimentação parenteral deve ser feita com técnica de assepsia cirúrgica, pois a infecção é uma complicação importante.

C A solução de glicose infundida em veia periférica não deve exceder a concentração de 12,5%.

D A nutrição parenteral pode levar a inúmeras complicações e, a longo prazo, pode levar à doença colestática e à doença metabólica óssea.

E Não devemos iniciar a infusão proteica nos prematuros em alimentação parenteral com taxas inferiores a 1g/kg/dia.

A Ao preparar a medicação, a ampola deve ser aquecida antes da aplicação para que não seja administrada com temperatura baixa. 

B É dado preferência aos preparados contendo surfactante endógeno de animais.

C Apesar da sua utilização estar associada à redução de pneumotórax, o escape de ar pode ocorrer após sua administração e, portando, deve-se ter cuidado com as pressões aplicadas durante o procedimento e nas horas subsequentes

D Em algumas situações, pode ser aplicado em pacientes com pneumonias e com síndrome de aspiração meconial.

E Não deve ser aplicado em RNs a termo pelo risco de hemorragia pulmonar.

A Os filhos de mães diabéticas, os neonatos com síndrome de hiperviscosidade e os com asfixia perinatal têm risco aumentado para a ocorrência de trombose.

B A acidose metabólica, o choque séptico e a deficiência da proteína C são fatores de risco para os fenômenos tromboembólicos.

C Não devemos usar heparina para o tratamento, pois aumenta o risco do sangramento.

D O tratamento cirúrgico com a trombectomia pode ser realizado em alguns casos.

E A trombose pode estar associada a quadros de coagulação intravascular disseminada.

A a hemorragia da matriz subependimária é a segunda em frequência, chegando a 25% dos casos.

B a hemorragia grau 1 está localizada na matriz germinativa, e o sangramento pode ocupar 50% da área ventricular.

C o sangramento na hemorragia grau 2 pode ocupar mais de 50% da área ventricular, ocorrendo uma dilatação do ventrículo.

D podemos encontrar, na hipóxia perinatal grave, nos prematuros, uma lesão parenquimatosa extensa, mas geralmente poupando a matriz germinativa.

E a expansão rápida da volemia e as flutuações da pressão arterial são fatores de risco para a lesão hemorrágica cerebral.

A esperar 24 horas, uma vez que a primeira evacuação pode ocorrer até o 3o dia de vida, e, então, providenciar os exames infecciosos incluindo hemocultura.

B providenciar coleta urgente do teste do pezinho por ser uma provável fibrose cística.

C realizar estímulo retal diário com supositório de glicerina pelo menos duas vezes ao dia. 

D não alimentar, passar sonda nasogástrica e radiografia de abdômen.

E suspender dieta e providenciar ultrassonografia de abdome total. 

A O teste do olhinho realizado nos RNs a termo visa diagnosticar a retinopatia proliferativa.

B O tratamento com laser para retinopatia da prematuridade é um procedimento doloroso, mas pode ser realizado em UTI neonatal

C O exame oftalmológico de retina deve ser realizado em todos os prematuros menores de 1000 g.

D A localização da retinopatia da prematuridade pode ser classificada em zonas, sendo a zona 1 mais próxima ao disco óptico e a zona 3, mais periférica.

E Quanto mais prematuro for o RN, maiores são as chances de apresentar a retinopatia da prematuridade, e a oxigenioterapia é um dos principais fatores de risco para a lesão vascular.

A Em pacientes instáveis em CPAP nasal, devemos colocá-los em ventilação não invasiva e instalar uma veia periférica que permita administrar drogas vasoativas.  

B Caso seja necessário intubar, o veículo deve reduzir a velocidade, o que não acontece caso o transporte seja feito por helicóptero.

C Para o transporte inter-hospitalar, o índice de risco para o transporte deve sempre ser realizado durante o translado. 

D Em pacientes hipotérmicos, é importante ajustar a temperatura da incubadora e iniciar o transporte de imediato para minimizar o tempo de hipotermia.

E As ambulâncias próprias podem transportar RNs graves num raio de até 50 km e RNs estáveis num raio de 160 km.