Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ

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Q57399 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Em relação ao uso de Clonazepam, é correto afirmar que:

A é Risco C (alguns estudos em modelo animal mostram efeitos adversos, mas não existem estudos controlados em humanos) para o uso na gravidez.

B sua meia vida de eliminação é de 10 a 15 horas.

C pode ser usado com segurança em pacientes com apneia do sono obstrutiva.

D é usado no tratamento das epilepsias, exceto na epilepsia tipo pequeno mal.

E seus efeitos colaterais mais comuns são: sedação, depressão, ataxia, esquecimento e hiperexcitabilidade.

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Q57398 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

O tratamento farmacológico da esquizofrenia pode ser dividido em três fases. A primeira refere-se ao tratamento da fase aguda, com sintomas psicóticos intensos; a segunda refere-se ao acompanhamento dos 2-3 anos que se seguem à crise, e a terceira ao acompanhamento posterior a 3 anos. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento farmacológico da esquizofrenia.

A As três fases do tratamento têm sido igualmente estudadas, estabelecendo o uso prolongado de antipsicóticos como padrão de cuidado para pessoas com o diagnóstico de esquizofrenia.

B Pessoas com o diagnóstico de esquizofrenia que permanecem sem usar antipsicóticos por períodos de tempo prolongado apresentam uma maior tendência para recaídas.

C Estudos longitudinais encontraram um grande número de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia que permanecem sem usar antipsicóticos na terceira fase, com um bom resultado.

D Cerca de 80% das pessoas com diagnóstico de esquizofrenia apresentam recaída nos primeiros 6-10 meses após a interrupção do uso de antipsicóticos.

E Estudos longitudinais sugerem que as pess as com o diagnóstico de esquizofrenia melhoraram significativamente após o advento do uso de antipsicóticos.

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Q57397 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Assinale a alternativa correta referente aos cuidados a serem considerados na prescrição dos antipsicóticos.

A Envolver o paciente na escolha do antipsicótico se justifica tanto porque os antipsicóticos diferem marcadamente em relação aos efeitos colaterais quanto porque os pacientes diferem em relação aos efeitos colaterais que decidem tolerar.

B A adesão ao tratamento medicamentoso sofre influência das crenças relacionadas à doença e aos medicamentos, mas este aspecto tem força insuficiente para ser levado em conta na escolha da substância prescrita.

C Uma revisão feita pela Associação Mundial de Psiquiatria, relativa à eficácia de antipsicóticos de 1ª e 2ª geração, produziu evidência convincente acerca da vantagem da escolha dos últimos.

D A classificação dos antipsicóticos em típicos e atípicos refere-se, principalmente, aos efeitos extrapiramidais; todavia, entre os atípicos, apenas a Clozapina e a Olanzina estão, de fato, livres deste efeito.

E A variabilidade da resposta individual aos antipsicóticos não tem magnitude suficiente para pôr em questão os tratamentos de primeira linha propostos pelos protocolos e guidelines.

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Q57396 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Sobre o tratamento farmacológico da depressão, é correto afirmar que:

A pequenas melhoras podem ocorrer nas primeiras três semanas do uso dos antidepressivos, mas não sugerem que a resposta posterior será plena.

B o aumento de pensamentos e atos suicidas, nas primeiras semanas de tratamento, são riscos raros e que ocorrem apenas para algumas classes de antidepressivos.

C o uso continuado de antidepressivo, por pelo menos dois anos, está indicado para pacientes que tiveram 1 episódio de depressão no passado recente, sem prejuízo funcional significativo.

D 20% dos pacientes com depressão moderada melhoram sem tratamento algum, 30% respondem a placebo e 50% respondem ao tratamento com antidepressivos.

E os antidepressivos não exercem os seus efeitos antes de duas a 4 semanas, por isso ajustes e mudanças de dose devem observar este prazo.

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Q57395 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

No que diz respeito ao perfil do usuário de crack no Brasil, considerando achados de estudos nacionais, é possível afirmar que:

A a prevalência de HIV e hepatite C, nesta população, é muito alta, acima de 20%.

B 4 a 6 % da população das capitais consome crack, e, deste total, 70% desenvolve dependência.

C as trabalhadoras do sexo que usam crack, durante a fissura, defendem-se melhor porque sentem-se mais fortes e valentes.

D o número de trabalhadoras do sexo que usam crack e nunca usam preservativo é alarmante, em torno de 70%.

E a forma mais comum de obtenção de dinheiro relatada pelos usuários compreende o trabalho esporádico ou autônomo.

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Q57394 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às diferenças clínicas e epidemiológicas apresentadas entre a depressão unipolar e a depressão bipolar.

A A depressão bipolar é mais frequentemente associada a um temperamento ciclotímico e extrovertido, é mais comum em mulheres, cursa com mais inquietação do que retardamento psicomotor e com mais insônia do que hipersonia.

B A depressão unipolar é mais frequentemente associada a um temperamento distímico e introvertido, é mais comum em mulheres, cursa com mais inquietação do que retardamento psicomotor e com mais insônia do que hipersonia.

C A depressão bipolar costuma ter início mais insidioso, apresenta episódios puerperais menos frequentemente, tem igual distribuição entre homens e mulheres e tem história familiar positiva para depressão unipolar e depressão bipolar.

D A depressão unipolar costuma ter início mais insidioso, apresenta episódios puerperais mais frequentemente, é mais comum em mulheres, cursa com mais retardamento psicomotor do que inquietação e com mais hipersonia do que insônia.

E A depressão unipolar costuma apresentar maior número de episódios, episódios com duração mais curta (3-6 meses), início insidioso, é mais comum em mulheres e tem história familiar positiva para depressão unipolar e alcoolismo.

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Q57393 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Para Kurt Schneider, os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia:

A são critérios operacionais para o diagnóstico da esquizofrenia.

B são sintomas primários, ou seja, expressam as alterações psicopatológicas básicas da esquizofrenia.

C são sintomas fundamentais, ou seja, encontrados em todos os casos de esquizofrenia.

D resultam da perda do contato vital com a realidade.

E são modos anormais de vivência, que possuem especial valor para o diagnóstico da esquizofrenia.

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Q57392 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Sobre as práticas de Reabilitação Psicossocial, é INCORRETO afirmar que:

A incluem intervenções concernentes à decisão compartilhada sobre o uso de medicamentos.

B operam na interseção entre o indivíduo, sua rede de suporte pessoal e o contexto social mais amplo.

C valorizam o envolvimento de pessoas com experiência vivida de sofrimento psíquico no desenho, implementação e avaliação do cuidado.

D são atribuições das equipes multidisciplinares que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).

E a ajuda interpares tem sido crescentemente reconhecida como um de seus componentes fundamentais.

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Q57391 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Em relação ao cuidado a pessoas com transtornos mentais graves no âmbito da atenção primária, assinale a alternativa correta.

A A alta morbidade para doenças físicas e a mortalidade precoce apresentada por esta população são indicadores de sua alta vulnerabilidade, da interligação dos problemas físicos e mentais, e uma das justificativas para a integração da saúde mental à atenção primária.

B Nenhuma correlação é estabelecida entre o excesso de doenças e morte que acomete esta população e a questão do acesso a serviços de saúde de qualidade; a doença mental subjacente e o comportamento são os seus determinantes.

C Os efeitos cardiometabólicos negativos dos psicotrópicos mais recentes, embora aumentem a taxa de obesidade, diabetes e hiperlipidemia não modificaram as tendências de morbidade e mortalidade desta população.

D Os médicos da atenção primária devem tratar as comorbidades médicas de alto risco, de forma enfática, logo após recorrer ao psiquiatra para tratar o transtorno psiquiátrico, pois a psicopatologia não apenas complica, mas impede esses esforços.

E A tarefa prioritária do médico da atenção primária, ao cuidar desta população, é promover a dificil adesão à medicação psicotrópica e clínica, pois programas para mudança de comportamento, peso, exercício têm impacto baixo porque a adesão é ainda mais difícil.

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Q57390 PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Psiquiatria

Ano: 2016

Órgão: UFRJ

Banca: PR-4 UFRJ

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Os princípios éticos moldam as ações clínicas e estão presentes no nível nacional, local e individual, ou seja, no âmbito das políticas e das redes de assistência, nos serviços e nas ações de saúde mental. Esses princípios devem valorizar as pessoas com transtornos mentais e buscar garantir que sejam tratadas de maneira completamente humanizada e que alcancem melhores condições de vida. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A As declarações e convenções internacionais discorrem, em termos abstratos, sobre os direitos e liberdades básicas das pessoas com transtornos mentais. Os planos nacionais de saúde mental, ao tomá-las como referência, deverão eleger os objetivos específicos a serem priorizados, considerando os desafios dos contextos reais e suas características a cada momento histórico.

B Autores como o Tornicroft, dentre outros, referem princípios a serem aplicados no desenvolvimento do nível local: autonomia, continuidade, efetividade, acessibilidade, compreensividade, equidade, responsabilidade, coordenação e eficiência. Dentre aqueles particularmente relevantes nos níveis locais está a característica do serviço, vivenciada por usuários e seus cuidadores, que possibilita que recebam cuidado onde e quando necessário.

C A continuidade – um dos princípios básicos que contribuem para a garantia dos direitos das pessoas com transtornos mentais – é uma habilidade dos serviços para oferecerem cuidados e se organizarem prioritariamente a partir do diagnóstico e da diferenciação entre transtornos mentais severos e persistentes e transtornos mentais comuns, de modo a evitar a cronificação e a estigmatização dos que não necessitam de cuidado.

D Os princípios norteadores para o nível individual dizem respeito aos direitos a serem observados para as pessoas com transtornos mentais. São direitos básicos para essa população o direito de gozar de todos os direitos humanos disponíveis para a população em geral e o direito a serem tratados com paridade, em comparação com as pessoas com incapacidade física.

E A decisão sobre quais princípios éticos – dentre os princípios que buscam garantir que pessoas com transtorno mental sejam tratadas de maneira completamente humanizada – não é, nem no nível nacional nem no local, uma prerrogativa exclusiva do gestor. Esta decisão deve envolver usuários, familiares, profissionais, formuladores de políticas, grupos de defesa de direitos, planejadores de serviços, organizações não governamentais e outros prestadores de serviços.

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