Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ

A O uso da artéria radial pode ser uma opção para revascularizar o sistema coronariano esquerdo e direito quando a estenose for considerada grave, ou seja, superior a 70%.

B O emprego das duas mamárias está associado ao aumento da sobrevida, à redução dos episódios de angina e ao infarto agudo do miocárdio, bem como à menor necessidade de reintervenção, quando adequadamente indicado.

C Os pacientes diabéticos e obesos apresentam maior risco de deiscência de esterno e mediastinite, quando utilizadas ambas as artérias torácicas como enxerto coronariano.

D A artéria mamária esqueletizada é recomendada em portadores de diabetes ou quando pretende-se dissecar bilateralmente os enxertos coronarianos para CRM.

E A revascularização do miocárdio, totalmente arterializada, deve ser considerada em indivíduos com moderada expectativa de vida ou naqueles com enxertos venosos de qualidade ruim.

A Lesão culpada em IAM, com supra de ST, e síndrome coronariana aguda, sem supra de ST.

B Instabilidade hemodinâmica, incluindo choque cardiogênico.

C Lesões proximais em bifurcações nos pacientes portadores de diabete mellitus.

D Pacientes de baixo risco, com lesão de um ou dois vasos, morfologia favorável e baixo Syntax Score.

E Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia.

A os níveis de bradicinina permanecem elevados durante e após a CEC, devido à exclusão da circulação pulmonar, seu principal sítio de metabolismo.

B a utilização da CEC está relacionada à síndrome de resposta inflamatória sistêmica, ocasionando distintos graus de disfunção renal e pulmonar; entretanto, está pouco relacionada a déficit cognitivo.

C no sistema a vácuo, pode-se empregar pressão negativa de 40 a 50 mmHg e cânulas de reduzido diâmetro, sem prejuízo para a adequada drenagem venosa durante a CEC.

D a utilização de circuitos pré-tratados com heparina parece reduzir a liberação de citoquinas pró-inflamatórias IL-6 e IL-8.

E emprega-se heparina sódica na dose de 3,0 a 5,0 mg/Kg de peso, geralmente obtida através da mucosa de intestino de porco.

A Idade superior a 75 anos.

B Doença vascular cerebral prévia.

C Aterosclerose aórtica grave.

D Hipertensão durante o ato operatório.

E Tempo de CEC aumentado.

A a hipotermia pode provocar disfunção plaquetária, além de reduzir a função dos mecanismos de coagulação.

B a protamina deve ser empregada sempre que o TCA (Teste de Coagulação Ativado) ou o PTT estiverem alargados.

C os pacientes com boa gasometria arterial e boa força muscular podem ser extubados, a despeito do sangramento mediastinal.

D a hemodiluição excessiva pouco interfere nos mecanismos de coagulação.

E o mecanismo de recirculação da heparina, além de ocorrer raramente no pós-operatório, pode ser controlado com a infusão de plasma fresco.

A Potássio.

B Cálcio.

C Magnésio.

D Sódio.

E Cloro.

A Estenose subaórtica.

B Insuficiência da neo-valva aórtica.

C Falência do autoenxerto pulmonar.

D Obstrução das artérias coronárias.

E Arritmias ventriculares.

A insuficiência da valva Aórtica.

B insuficiência da valva Mitral.

C CIA residual.

D obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.

E bloqueio atrioventricular que necessite de marca-passo cardíaco definitivo.

A Estenose em túnel.

B Hipertrofia septal assimétrica.

C Inserção anômala das cordoalhas tendíneas da valva Mitral.

D Movimento sistólico da valva Mitral.

E Membrana subaórtica.

A Programar a operação de Bentall.

B Manter betabloqueadores e reavaliar em seis meses.

C Iniciar losartana imediatamente.

D Ressecar apenas a aorta ascendente.

E Somente intervir se surgirem sintomas.