Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ

Considere as seguintes afirmativas sobre a placenta prévia: I – A cesárea é o procedimento de eleição para a interrupção da gravidez; II – Se a borda inferior da placenta estiver a mais de 2 cm do colo (placenta baixa), pode ser permitido o parto vaginal; III – É obrigatória a localização placentária no exame do 1° trimestre (11 a 13 semanas) e, na suspeita de placenta prévia, deve-se complementar o exame por via transvaginal; IV – Em pacientes com cesárea anterior, a localização placentária na cicatriz, com áreas sonolucentes, é sugestiva de acretismo. Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Durante exame de primeiro trimestre (12 semanas) em paciente de 40 anos, detectou-se translucência nucal medindo 2,5 mm associada à artéria umbilical única. Com vistas ao diagnóstico de uma possível aneuploidia, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para essa fase gestacional.

Considera-se parto pré-termo aquele ocorrido antes de 37 semanas completas (259 dias). É um problema de saúde pública, por sua elevada incidência e por se constituir na maior causa de morbiletalidade neonatal precoce e tardia. Sobre o parto pré-termo, considere as afirmativas a seguir: I – O fator de risco mais importante de parto pré-termo é o encurtamento do colo uterino, avaliado por ultrassonografia rotineira no 2° trimestre; II – A vaginose bacteriana é um marcador importante para risco de parto pré-termo; III – A ultrassonografia transvaginal universal do colo uterino, por ocasião do exame morfológico, permite identificar o risco de parto pré-termo e, nos casos de encurtamento do colo, indicar o uso de progesterona vaginal; IV – A história prévia de parto pré-termo não é considerada relevante frente aos novos métodos de predição. Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Sobre as complicações da gemelidade, é correto afirmar que:

Uma paciente primigesta, com 12 semanas de gestação, realizou teste rápido (treponêmico) para sífilis na primeira consulta pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um teste rápido positivo.

Sobre a hemorragia pós-parto, considere as seguintes afirmações: I – É a segunda causa de morte materna em todo o mundo, acontecendo, em sua maioria, nas primeiras 4h após o parto; II – Em até 50% dos casos é decorrente de atonia uterina; III – O manejo ativo do secundamento mostrou-se ineficaz em prevenir as hemorragias precoces, não estando rotineiramente indicado; IV – A retenção placentária, uma causa importante de hemorragia pós-parto, ocorre quando a duração do secundamento excede a 30 minutos. Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Um homem de 54 anos é submetido à transplante hepático. Assinale a alternativa correta quanto à fase de reperfusão.

Um homem de 63 anos será submetido à gastrectomia total. A monitorização hemodinâmica invasiva mostra: IC (índice cardíaco) = 4,0 l.min-1.m-2; PAP (pressão arterial pulmonar média) = 18mmHg; PoAP (pressão de oclusão de artéria pulmonar) = 10mmHg; PVC (pressão venosa central) = 6mmHg; PAM (pressão arterial média) = 86mmHg; FC (frequência cardíaca) = 80bpm. Considerando os parâmetros anteriores, pode-se afirmar que a:

Um homem de 58 anos é submetido à hepatectomia direita. Ao final do procedimento, o cirurgião observa sangramento difuso. Considere a análise qualitativa das curvas de tromboelastometria a seguir. De acordo com a análise, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica sequencial mais adequada.

Uma mulher de 48 anos é submetida à duodenopancreatectomia. Após 2 horas de cirurgia, a PAM encontra-se em 45mmHg. A monitorização pelo cateter de artéria pulmonar mostra: IC = 2,0l.min-1.m-2; RVSi = 1240 dynes.s.cm-5.m2 ; SvO2 (saturação venosa mista de oxigênio) = 75%; PoAP = 20 mmHg; PAP = 28mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a denominação do choque em que a paciente encontra-se, neste momento.