Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ

Sobre a capnografia, assinale a afirmativa INCORRETA.

Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que contém o paciente considerado o melhor candidato ao uso de ventilação não invasiva.

Um paciente de 6 meses, com 10 quilos, portador de broncoespasmo grave, é intubado, em ventilação mecânica modo assisto controlado, controlada a volume e fluxo constante, com possibilidade de ajuste de fluxo e volume, com os seguintes parâmetros: volume controlado: 120 ml, tempo inspiratório: 0,6 segundos frequência respiratória: 30 ciclos por minuto, pressão expiratória final positiva: 3 mmHg, FiO2: 50%. Sedado, em uso de bloqueador neuromuscular e salbutamol venoso, apresenta a seguinte gasometria: pH: 7,1; paO2: 80; paCO2: 90; Bicarbonato: 23,2; Excesso de Base: -3; SatO2: 95%. A monitorização gráfica da mecânica ventilatória mostra os seguintes padrões: Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Um paciente de 6 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva por valvulopatia reumática, em acompanhamento ambulatorial, faz uso crônico de diurético. A mãe o traz à Emergência por notar, há cerca de 10 dias, um comportamento mais apático, um pouco prostrado. À avaliação laboratorial inicial, o sódio plasmático era de 113 mEq/L. Programa-se uma reposição de sódio. Assinale a alternativa que contém o valor desejado de incremento do sódio nas primeiras 24 horas.

Considerando a questão anterior, o paciente de 6 anos, seis horas após instituída a terapia escolhida, evolui com quadriplegia, hipertonia difusa e confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável do referido caso.

Um paciente com SDRA, em ventilação mecânica, faz uso de midazolan, fentanil e atracúrio. A monitorização do índice bispectral dele mostra o valor de 80 (normal = 0 a 100). Assinale, dentre as opções a seguir, a conduta a ser adotada nesse caso.

De acordo com o que preveem as atuais diretrizes mundiais para tratamento da sepse, assinale a afirmativa correta.

De acordo com a definição da síndrome do desconforto respiratório agudo, estabelecida pela força tarefa de Berlim (the Berlin Definition), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para um paciente queimado que, no terceiro dia após a queimadura, evolui com desconforto respiratório, alteração radiológica heterogênea, necessidade de ventilação mecânica e índice de oxigenação de 14.

Os efeitos hemodinâmicos da ventilação por pressão positiva são:

Um paciente de 12 anos, pesando 40 quilos, com quadro de choque séptico e síndrome do desconforto respiratório agudo em ventilação mecânica invasiva, em uso de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva e dobutamina 8 mcg/Kg/ min e noradrenalina 0,9 mcg/Kg/min, apresenta os seguintes parâmetros de monitorização: Pressão arterial: 75x30 (45) mm Hg, frequência cardíaca: 120 bpm, índice de volume sistólico (IVS): 45 mL, índice cardíaco: 5,4 L/min/m2, pressão venosa central: 10 mm Hg, variação de volume sistólico: 3 %, variação de pressão de pulso: 3 %. Apresenta-se oligúrico, com aumento de lactato. Dentre as condutas a seguir, assinale aquela que melhor se aplica ao paciente em questão.