Questões de Concursos Públicos - MS CONCURSOS

A caracterização de um distúrbio restritivo é a diminuição da capacidade de distensão pulmonar, resultado da redução dos volumes pulmonares (volume residual, capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional), estando preservadas as vias aéreas e a resistência. No paciente submetido a ventilação mecânica invasiva tal distúrbio pode ser avaliado e monitorado através da análise do(a): 

A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDRA) pode ser decorrente de vários fatores de risco, seja de maneira pulmonar / direta, ou extrapulmonar / indireta, caracterizada por hipoxemia aguda, com infiltrado pulmonar difuso não explicado por insuficiência cardíaca, ou sobrecarga volêmica, apresenta uma caracterização funcional restritiva, expondo esse parênquima pulmonar a tensões e distensões excessivas do parênquima pulmonar. Sob o uso da prótese ventilatória invasiva e diante da disfunção restritiva o sistema respiratório poderá estar exposto a uma iatrogenia: VILI (Ventilation-Induced Lung Injury). Diante do exposto, a chave para minimizar essa lesão induzida pelo ventilador mecânico é, exceto: 

A Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) pode ser definida com a incapacidade do sistema respiratório de promover, adequadamente, oferta de oxigênio (DO2) necessárias para o metabolismo celular e/ou eliminação do gás carbônico e está entre os maiores motivos de internação na UTI e uso da ventilação mecânica invasiva. Alguns dos mecanismos fisiopatológicos que promovem a hipoxemia e comprometem a DO2 estão associados com um distúrbio funcional restritivo, seja com presença de perfusão em unidades com ventilação reduzida, (ou até zerada), quanto à incapacidade do sangue em equilibrar-se completamente com o gás alveolar até o final do seu trânsito capilar, seja por diminuição da área de troca alvéolo-capilar, diminuição do trânsito capilar, redução da PvO2 e SvO2 e espessamento da barreira alvéolo-capilar. Diante do exposto e das repercussões funcionais geradas por tais mecanismos supracitados, a identificação, a avaliação e o monitoramento desse distúrbio se faz necessário pelo fisioterapeuta, antes e após a sua intervenção. Entre os recursos que podem ser utilizados beira leito para essa análise em pacientes em ventilação mecânica estarão, exceto o(a):

A importância do estudo do sono tem razões óbvias, uma vez que passamos quase um terço de nossa vida dormindo. Quanto à avaliação do sono, a polissonografia constitui no mais comum exame de estudo dele. Durante esse exame será registrado continuamente, dentre outros, exceto: 

Acerca da terceira edição da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), julgue os itens colocando (V) verdadeiro ou (F) falso e assinale a opção correta.  (_) Indivíduos com distúrbios do sono clinicamente significativos nem sempre preenchem todos os critérios para um determinado diagnóstico. Nesses casos, diagnósticos provisórios com acompanhamento cuidadoso e novos testes podem ser necessários.  (_) O critério de duração da ICSD-3 para o transtorno de insônia crônica é de 3 meses, e um critério de frequência, pelo menos 3 X por semana.  (_) Os critérios para o diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) requerem sinais e sintomas como por exemplo, sonolência associada, fadiga entre outros, distúrbio médico psiquiátrico associado sem a necessidade de eventos respiratórios, predominantemente, obstrutivos (apneias obstrutivas e mistas, hipopneias, ou despertares relacionados ao esforço respiratório por hora de sono durante a polissonografia). (_) Na ICSD-3, a classificação da narcolepsia foi alterada para “narcolepsia tipo 1” e “narcolepsia tipo 2”. Sendo a deficiência de hipocretina-1 a caraterização para definição da narcolepsia tipo 2. 

ICSD-3 inclui sete categorias principais de distúrbios do sono: insônia, distúrbios respiratórios relacionados ao sono, distúrbios centrais de hipersonolência, distúrbio do sono-vigília do ritmo circadiano, distúrbios do movimento relacionados ao sono, parassonias e outros distúrbios do sono. Entre as opções das principais mudanças da ICSD-2 para o ICSD-3 incluem:

Sobre a atuação fisioterapêutica no paciente com COVID-19, marque a opção incorreta.

Dentre os objetivos de intervenção e monitoramento no paciente com COVID-19 grave, sob ventilação mecânica invasiva estão, exceto:

A fisiologia respiratória explica as variáveis determinantes na troca gasosa de oxigênio e de gás carbônico, na busca da homeostase. Acerca da fisiologia respiratória, assinale a alternativa correta.

Conhecer as propriedades básicas da mecânica da respiração e a atividade muscular envolvida no processo da respiração embasam a escolha de condutas apropriadas aos pacientes críticos. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.