Questões de Concursos Públicos - INSTITUTO AOCP

Um dos aspectos mais relevantes da consulta geriátrica é a promoção de saúde. Nesse sentido, a detecção precoce de doenças e o seu correto tratamento são de extrema importância para reduzir o impacto dessas morbidades com o objetivo de evitar complicações futuras. A respeito do rastreio a partir de exames complementares em idosos, assinale a alternativa correta. 

Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado: Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração. II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas. III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva. IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.

Idosa de 66 anos, hipertensa com bom controle medicamentoso, sem complicações, IgG (imunoglobulina G) positiva para hepatite A, HBsAg negativo (não reagente) e Anti-HBs positivo (reagente) para hepatite B. Em sua carteira de vacinação, consta vacinação para influenza nesse ano e dTPa (difteria, tétano e coqueluche) realizada há 3 anos. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a vacina indicada para essa idosa.

A osteoartrite é uma doença prevalente na população idosa e, quando grave, pode ter impacto na funcionalidade e qualidade de vida. A respeito da osteoartrite, assinale a alternativa correta.

A respeito do manejo de multimorbidades, assinale a alternativa correta.

Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m2 , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m2 , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade.  Com relação caso clínico, assinale a alternativa correta.

Paciente de 73 anos do sexo masculino, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) devido à fibrilação atrial (FA), apresenta escore CHA2DS2-VASc com pontuação 3 e HAS-BLEED de 2 pontos (risco de sangramento em 1 ano de 1,8 a 3,2%). Assinale a alternativa que apresenta a medicação indicada para o paciente.

Idoso de 69 anos com quadro de melena há 1 semana e, há 3 horas, referiu surgimento de dor abdominal aguda dufusa mais intensa em epigastro. Estava em uso de diclofenaco diariamente há 1 ano, devido à coxartrose. Nega uso de outras medicações. Foi realizada a seguinte radiografia: Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o correto diagnóstico. 

De acordo com o texto, assinale a alternativa correta.