Questões de Concursos Públicos - IMPARH

Considerando as normas e legislação que regem o que compete ao Cirurgião-Dentista no exercício da Odontologia, assinale o item correto. I. Expor em público trabalhos odontológicos e usar de artifício de propaganda para granjear clientela. II. Prescrever e aplicar medicações de urgência no caso de acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do paciente. III. Aplicar anestesia local, troncular e endovenosa em pacientes com comprometimento sistêmico. 

Durante uma cirurgia para correção de anquilose da articulação temporomandibular, o cirurgião, inadvertidamente, aprofundou sua osteotomia e percebeu, após alguns segundos, um sangramento intenso na porção medial do côndilo mandibular. Mediante o quadro apresentado, qual provável estrutura nobre foi atingida?

Durante o acesso cirúrgico pré-auricular, geralmente é encontrada à frente do Tragus uma artéria que emerge do aspecto superior da glândula parótida e acompanha o nervo auriculotemporal, denominada artéria:

São ramos colaterais da artéria carótida externa as artérias:

A lâmina crivosa ou lâmina cribriforme do osso etmoide é uma estrutura anatômica relevante que estabelece a comunicação entre a fossa anterior do crânio e a cavidade nasal. Em casos de trauma no complexo naso-órbito-etmoidal (NOE), essa região pode ser lesionada, eventualmente, resultando em sequelas nas estruturas que atravessam suas foraminas, especialmente o nervo craniano denominado:

O paciente vítima de trauma necessita de um controle da dor e edema em seu atendimento por um serviço de urgência, antes ou após a conduta profissional no pronto-socorro. Mensurar a dor e edema é fundamental na tomada de decisão da prescrição mais adequada para a vítima. Sobre esse tema, analise as alternativas abaixo. I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos. II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente. III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso. IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em:

Na anamnese de paciente a ser submetido a procedimento cirúrgico-odontológico, podemos encontrar medicamentos ou condições sistêmicas que aumentam o risco de um sangramento pós-operatório. O planejamento dos procedimentos envolve o conhecimento de técnicas e medicamentos para prevenção e tratamento das intercorrências. Sobre esse assunto, analise as afirmações abaixo. I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local. II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos. III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento. É correto o que se afirma em: 

O conhecimento das propriedades fisioquímicas e farmacológicas dos anestésicos locais é fundamental para entender as características do seu comportamento ao serem administrados no paciente. As bases anestésicas mais comercializadas no mercado odontológico brasileiro são a articaína, lidocaína, mepivacaína e prilocaína. Assinale a alternativa correta sobre as propriedades dos anestésicos locais citados acima.  

O silêncio operatório na realização de procedimentos odontológicos em região posterior de mandíbula depende do domínio da anatomia topográfica e conhecimento das técnicas de bloqueio de nervo da região. Após analisar as afirmações abaixo sobre a técnica anestésicas possíveis para esses procedimentos e as variáveis que podem interferir no sucesso da anestesia, assinale a alternativa correta. 

“Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, comparece para avaliação de área radiolúcida, unilocular, circular, bem delimitada e de aproximadamente 1 cm, observada em radiografia periapical durante exame de rotina na região entre os ápices dos dentes 35 e 36. Relata já ter conhecimento da alteração observada há 10 meses. A alteração imaginológica observada não evoluiu com aumento das dimensões após exame radiográfico com panorâmica recente. Na anamnese, não relata queixas álgicas ou supuração. Ao exame clínico, nenhuma alteração digna de nota é observada na mucosa oral e à palpação nenhum sinal de expansão de cortical ou flutuação foi observado. Teste de vitalidade realizado pelo cirurgião-dentista clínico geral sugere vitalidade de todos os dentes e ausência de dor à percussão. Relatou que não procurou profissional especialista na área quando descobriu a alteração, pois não tem sintomatologia.” Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.