Questões de Concursos Públicos - IBFC

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito ao tratamento endoscópico das obstruções da traqueia com uso de órteses e assinale a alternativa correta. I. A vantagem no uso da órtese de silicone rígido é permitir a fonação e a passagem fisiológica do ar pelas vias aéreas superiores, mas sua aplicação é feita exclusivamente através de endoscopia rígida. II. As principais complicações da órtese de silicone rígido são a migração, colonização bacteriana e fúngica e a obstrução da sua luz por secreção. III. As órteses metálicas autoexpansíveis têm seu uso reservado a lesões malignas localizadas principalmente na região traqueal. IV. As órteses metálicas autoexpansíveis são de fácil aplicação através de broncoscopia flexível, mas as principais complicações são o mau posicionamento, o crescimento de tecido de granulação entre as malhas, a erosão da parede traqueal e a impossibilidade do seu ajuste ou remoção. V. O uso de órteses de silicone rígido é terapêutico temporário, enquanto o das metálicas autoexpansíveis é paliativo. Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor T decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta. I- A principal alteração do novo estadiamento foi associada ao descritor N, mas houve muitas modificações no descritor T. II-O tamanho de 3 centímetros foi importante na sobrevida e portanto mantido como divisor entre o estadiamento T1 e T2. III- Tumores maiores que 7 centímetros apresentaram sobrevida semelhante aos tumores do tipo T3, e foram agrupados nesse subgrupo. IV- Tumores menores que 2 centímetros apresentaram a melhor sobrevida entre os tumores do tipo T1, e foram subdivididos em subgrupo T1a (menores ou iguais a 2 centímetros) e T1b (maiores que 2 e menores que 3 centímetros). O grupo T2 foi subdividido em T2a (maiores que 3cm e menores ou iguais a 5 centímetros) e T2b (maiores que 5 cm e menores que 7 centímetros). V- Nódulos-satélite no mesmo lobo do tumor primário apresentaram sobrevida similar aos tumores T4, e foram reclassificados nesse grupo. Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor N decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta. I-A análise do descritor N confirmou a importância da classificação tradicional em N0, N1, N2 e N3. Logo, não foram feitas alterações neste descritor. II- O novo mapa linfonodal é composto de 6 zonas. Uma zona superior (cadeias 1 a 4), zona aortopulmonar (cadeias 5 e 6), zona subcarinal (cadeia 7), zona inferior (cadeias 8 e 9), zona hilar (cadeias 10 e 11) e zona periférica (cadeias 12 a 14). III- Não houve diferença de prognóstico entre o envolvimento de linfonodos de cadeias situadas em uma mesma zona. IV- Pacientes com acometimento de somente uma cadeia N1 apresentaram sobrevida superior quando comparados aos com envolvimento de múltiplas cadeias N1 (sobrevida em 5 anos 48% versus 35% respectivamente; p < 0,009). Por essa razão houve a subdivisão em N1a quando apenas uma zona estivesse comprometida (hilar ou periférica) e N1b (mais de uma zona). IV- Pacientes com envolvimento mediastinal N2 em zona única apresentaram sobrevida superior aos com acometimento de múltiplas zonas N2 (sobrevida em 5 anos, 34% versus 20% respectivamente; p < 0,001). Por essa razão, houve a subdivisão do N2 em N2a (zona única) e N2b (múltiplas zonas). Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às alterações do descritor M decorrentes do novo estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta. I- A clássica divisão da doença metastática em M0 e M1 também foi revista. O subgrupo M1 foi dividido em M1a e M1b. II- No grupo M1a estão pacientes com derrame pleural por infiltração neoplásica. III - No grupo M1a estão pacientes com nódulos pulmonares ipsilaterais ao tumor primário. IV- No grupo M1b estão pacientes com nódulos pulmonares contralaterais ao tumor primário. V- No grupo M1b estão os indivíduos com metástases em outros órgãos alvo (cérebro, adrenal, ossos, etc.) Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa correta quanto às condutas para estadiamento pré-operatório do câncer de pulmão não pequenas células.

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito às condutas para estadiamento pré-operatório do câncer de pulmão de não pequenas células e assinale a alternativa correta. I - Havendo disponibilidade do equipamento, a tomografia com emissão de pósitrons é o único exame necessário para investigação da presença de metástases em órgãos alvo. II- A tomografia com emissão de pósitrons na detecção de lesões metastáticas na suprarrenal é muito sensível, mas o valor de captação padronizado para diferenciação de lesão metastática de adenoma benigno ainda não está totalmente estabelecido. III- A tomografia com emissão de pósitrons pode no fígado diferenciar massas benignas de possíveis metástases reduzindo a necessidade de biópsias guiadas. IV - O mapeamento ósseo com Tecnécio 99 é o exame mais sensível para pesquisa de metástase óssea, mas está sendo rapidamente substituído pela tomografia com emissão de pósitrons que é muito mais específica. V - A tomografia com emissão de pósitrons é falha na avaliação de metástases pulmonares de adenocarcinoma. Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa incorreta quanto aos tumores da parede torácica.

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito aos tumores da parede torácica e assinale a alternativa correta. I - Em tumores de alto grau histológico se localizados em ossos, devem ser tratados com ressecção de todo o osso envolvido pela possibilidade de disseminação subperiostal e pela cavidade medular. II- Em tumores localizados em arcos costais não há necessidade de remover costelas acima do limite superior e abaixo do limite inferior da lesão, caso não estejam envolvidas pelo tumor. III- Em tumores do esterno e manúbrio recomenda-se a ressecção parcial ou completa do osso em bloco com as cartilagens costais correspondentes bilateralmente. IV - Em osteossarcoma do esterno recomenda-se a ressecção total do osso pela possibilidade de disseminação pelo canal medular. V - Todas as estruturas fortemente aderidas ao tumor com informação de invasão devem ser ressecadas, mas as margens não precisam alcançar 2 centímetros em pele, músculos, e mama, devendo ser maiores que 2 centímetros em clavículas, pulmão, timo, pericárdio e diafragma. Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa correta quanto à reconstrução da parede torácica após ressecção.

Analise as afirmativas a seguir que dizem respeito à avaliação do derrame pleural e assinale a alternativa correta. I - Ao exame físico, a palpação do tórax no derrame pleural há aumento da broncofonia, na percussão há submacicez e na ausculta há diminuição do murmúrio. II - O estudo radiológico da cavidade pleural deve ser feito sempre com o paciente em posição ortostática, pois em decúbito dorsal o líquido fica entre os pulmões e a parede torácica posterior só sendo identificado se volumoso o suficiente para mudar a radiotransparência do pulmão. III - O derrame pleural pode ser confundido com atelectasia, portanto, deve-se sempre ter em mente que a atelectasia é um processo retrátil e o derrame pleural é expansivo e que além disso o derrame pode ser simplesmente secundário à atelectasia IV - A tomografia computadorizada tem grande valor diagnóstico nos derrames malignos, com sensibilidade de 88 a 100%, quando encontrado envolvimento da pleura mediastinal, espessamento pleural parietal maior que 1 centímetro, nodular ou circunferencial. V - A ultrassonografia pleural tem importante valor na avaliação da pleura, podendo ser indicada para diferenciar tumores em grandes opacificações pleurais, mensurar derrames, bem como identificar e guiar punções em pequenos derrames e derrames septados. Estão corretas as afirmativas: