Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC

Uma adolescente de 15 anos com anemia falciforme (HbSC) é acompanhada no ambulatório devido a queixas progressivas de dispneia aos esforços, fadiga acentuada e palpitações. Ela nega histórico de crises vaso-oclusivas recentes, e o controle da dor crônica está estável. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo de segunda bulha (P2 hiperfonético) e um sopro sistólico tricuspídeo. O ecocardiograma Doppler demonstra velocidade de regurgitação tricúspide elevada e estimativa de pressão sistólica da artéria pulmonar em 48 mmHg. Considerando as complicações pulmonares crônicas da anemia falciforme, qual é o diagnóstico que melhor se alinha com a apresentação clínica e os achados ecocardiográficos dessa paciente?

Uma lactente de 6 meses de idade com histórico de prematuridade (nascida com 32 semanas) e uma hospitalização prévia por bronquiolite viral aos 3 meses está em acompanhamento. Ela recebeu apenas a primeira dose da vacina contra influenza há 3 semanas. Recentemente, sua mãe foi diagnosticada com influenza A, confirmada por teste rápido, e iniciou tratamento antiviral. A lactente está afebril e assintomática, mas a família está muito apreensiva com o risco de a bebê desenvolver influenza devido ao seu histórico de vulnerabilidade. Considerando a alta probabilidade de exposição à influenza e a maior vulnerabilidade dessa lactente a complicações graves, qual é a conduta mais apropriada para prevenir a infecção nesse momento, de acordo com as diretrizes pediátricas?

Uma criança de 10 anos diagnosticada com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e em fase de quimioterapia intensiva desenvolve febre persistente por 4 dias, não responsiva a antibióticos de amplo espectro (piparacilina/tazobactam), tosse seca e dispneia progressiva. Ela está neutropênica (contagem absoluta de neutrófilos <500/µL) há 7 dias. Uma tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR) revela múltiplos nódulos pulmonares, alguns com o característico “sinal do halo”. A equipe médica suspeita fortemente de uma infecção fúngica pulmonar invasiva. Diante da alta suspeita clínica e radiológica de micose pulmonar invasiva em um paciente neutropênico, qual é a conduta mais apropriada a ser instituída para otimizar o prognóstico? 

Homem de 56 anos, assintomático, comparece para avaliação de rotina. Apresenta pressão arterial (PA) média em MAPA de 24h de 148/92 mmHg, sem lesão de órgão-alvo detectável. Segundo as diretrizes brasileiras, qual é a melhor conduta inicial? 

Mulher de 50 anos, na menopausa, apresenta sinal de Frank bilateral ao exame físico. Esse sinal pode estar associado à: 

Paciente com estenose aórtica grave apresenta valva aórtica bicúspide, área valvar de 0,8 cm², gradiente médio de 45 mmHg e sintomas aos esforços. Qual é a melhor conduta diante desse quadro? 

Homem de 60 anos, com insuficiência cardíaca sintomática, ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, classe funcional NYHA III, e função normal, está em uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e betabloqueador. Segundo as diretrizes atuais, qual é a próxima medicação com impacto prognóstico a ser adicionada? 

Em um paciente com suspeita de dissecção aguda de aorta tipo A, qual é a conduta imediata inicial (nos primeiros minutos)? 

Segundo a prevenção primária cardiovascular, é considerado fator de risco modificável: 

O miocárdio fetal é mais rígido pois apresenta um menor número de elementos contráteis em comparação ao coração adulto. Assim, a taquicardia supraventricular é uma das principais causas de insuficiência cardíaca fetal. Assinale a alternativa que contém outro fator determinante importante para o débito cardíaco (DC), além da frequência cardíaca.