Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC

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Q2723 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Um paciente pediátrico é diagnosticado com meduloblastoma WNT‑ativado. Qual é a implicação prognóstica e terapêutica mais relevante desse achado?

A Associação com mutações em TP53, indicando resistência à quimioterapia.

B É um subgrupo raro e não tem implicações prognósticas distintas.

C Esse subgrupo é caracterizado por mutações em MYC, sendo geralmente agressivo.

D Prognóstico bom, com possibilidade de desescalonamento da terapia.

E Prognóstico desfavorável, necessitando de transplante autólogo e radioterapia craniospinal se a idade for superior a 4 anos.

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Q2722 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Genética Médica

Uma menina de 2 anos, previamente hígida, é diagnosticada com tumor adrenocortical (TAC) funcional em estágio localizado, sendo submetida à ressecção completa. A análise molecular identifica variante TP53 p.R337H e o estudo germinal confirma heterozigose constitucional. Sobre as implicações desse achado, assinale a alternativa correta.

A Trata‑se de um marcador prognóstico de alto risco, que indica necessidade de quimioterapia adicional.

B Deve‑se sugerir à família aconselhamento genético e rastreamento oncológico estendido para a criança e familiares.

C A presença de p.R337H limita‑se exclusivamente ao risco de TAC na infância.

D Trata‑se de um marcador prognóstico de baixo risco, que elimina necessidade de quimioterapia adicional.

E O p.R337H é uma variante genética comum nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, sendo mais grave em relação à síndrome de Li‑Fraumeni clássica.

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Q2721 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Um menino de 6 anos é diagnosticado com um glioma difuso de tronco encefálico (DIPG). A despeito da localização, foi possível realizar biópsia, que revelou a mutação H3K27M. Qual é a principal implicação prognóstica e terapêutica desse achado?

A Indica um subtipo de baixo grau e sensibilidade à quimioterapia.

B É um marcador de prognóstico desfavorável, associado à resistência à radioterapia.

C Indica sensibilidade a inibidores de BRAF.

D Trata-se de um biomarcador para o uso de inibidores de MEK.

E Trata-se de um marcador de DIPG com origem em células germinativas.

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Q2720 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Lactente de 18 meses com neuroblastoma estágio 4 apresenta amplificação de MYCN e mutação somática de KRAS (G12V). Qual é a implicação prognóstica da mutação KRAS?

A Está associada a biologia agressiva e maior probabilidade de resistência à quimioterapia.

B Indica maior chance de toxicidade pulmonar e cardíaca.

C É uma mutação silenciosa, sem impacto prognóstico.

D É fator protetor, auxiliando a maturação tumoral e a transformação para ganglioneuroma.

E Indica alta chance de transformação para leucemia aguda.

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Q2719 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Um menino de 10 anos é diagnosticado com um ependimoma supratentorial. A RM de crânio e coluna revelou doença localizada. A análise molecular revela fusão ZFTA‑RELA. Quais são a implicação prognóstica e a abordagem terapêutica indicada, respectivamente?

A Prognóstico favorável – Cirurgia e quimioterapia de baixa intensidade.

B Prognóstico intermediário – Cirurgia, quimioterapia e radioterapia focal no leito tumoral.

C Prognóstico intermediário – Cirurgia, radioterapia focal no leito tumoral e terapia‑alvo com inibidores de BRAF.

D Prognóstico desfavorável – Cirurgia, quimioterapia e TMO autólogo em RC1 e radioterapia focal no leito tumoral pós‑TMO.

E Prognóstico desfavorável – Cirurgia máxima segura e radioterapia focal no leito tumoral.

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Q2718 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Farmacologia e Anestesiologia

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

A Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); lidocaína IV 2 mg/kg/h; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

B Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; tramadol EV 2 mg/kg/6h.

C Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

D Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h contínua durante 5 dias, reduzindo para 0,025 mg/kg/h no dia +6, conversão para a via oral no dia +7 se necessário.

E Remifentanil 0,05‑0,1 mcg/kg/min contínuo durante 5 dias; desmame lento a partir do dia +6.

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Q2717 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Medicina Intensiva

Qual é a conduta inicial apropriada no caso, considerando que se trata de síndrome de extravasamento capilar (Capillary Leak Syndrome – CLS) grau 3?

A Interromper o betadinutuximabe imediatamente; fazer expansão volêmica cautelosa (10 mL/kg, SF 0,9% em 30 min); iniciar norepinefrina 0,05‑0,1 mcg/kg/min se a hipotensão persistir após volemia; retomar o betadinutuximabe a 50% da taxa de infusão se PA normalizar e a oligúria se resolver em 2‑4 h.

B Suspender o betadinutuximabe até o dia seguinte; fazer expansão volêmica de 30 mL/kg; iniciar dopamina 5‑10 mcg/kg/min como vasopressor inicial; retomar o betadinutuximabe no dia +3.

C Interromper betadinutuximabe imediatamente; proceder à hidratação mínima (5 mL/kg); iniciar milrinona 0,5 mcg/kg/min; retomar o betadinutuximabe apenas no próximo ciclo após fazer um ecocardiograma.

D Suspender betadinutuximabe definitivamente neste ciclo e iniciar expansão volêmica vigorosa (30 mL/kg, SF 0,9% em bolus); considerar introdução de albumina 20% se não houver resposta.

E Interromper betadinutuximabe imediatamente; fazer expansão volêmica agressiva (30 mL/kg, SF 0,9% + albumina 20% 1 g/kg); iniciar furosemida 1 mg/kg IV; retomar o betadinutuximabe a 50% se estabilizar.

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Q2716 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Um menino de 10 anos teve um glioma de alto grau com ressecção subtotal e foi identificada a mutação BRAF V600E. Qual é a principal implicação dessa mutação?

A É exclusiva de tumores de células germinativas, devendo‑se solicitar revisão do anatomopatológico.

B Ativa a via MAPK e pode indicar sensibilidade a inibidores de MEK.

C Indica resistência potencial à quimioterapia.

D É um biomarcador para o uso de inibidores de IDH.

E Corrobora o diagnóstico de glioma e não há terapia‑alvo direcionada a ela.

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Q2715 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

A É um marcador prognóstico de tumor de Wilms de baixo risco histológico, dispensando quimioterapia intensificada.

B Indica prognóstico favorável e dispensa vigilância abdominal adicional após tratamento do tumor primário.

C Indica sensibilidade predita a inibidores de BRAF.

D Está associada a síndromes de predisposição (WAGR, Denys‑Drash) com alto risco de tumor de Wilms bilateral, nefropatia progressiva e necessidade de ultrassom renal trimestral até 8 anos, além de monitorização rigorosa de função renal e pressão arterial.

E É exclusiva de tumor de Wilms esporádico e não confere risco hereditário a familiares.

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Q2714 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Oncologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Uma menina de 12 anos foi diagnosticada com rabdomiossarcoma (RMS) alveolar em região parameníngea. A doença não foi ressecada. Estudos de imagem revelaram doença localizada, estádio 3, M0. A análise molecular identificou fusão PAX3‑FOXO1. Sobre as implicações clínicas e prognósticas desse achado molecular, é correto afirmar que:

A Tem prognóstico intermediário e indica sensibilidade a inibidores de MEK.

B É uma fusão de alto risco sendo que o transplante autólogo está indicado após o tratamento com quimio e radioterapia em primeira linha.

C É rara (<10% dos casos) e não impacta significativamente a estratificação de risco.

D Essa fusão está associada com frequência ao RMS embrionário, sendo incomum nos alveolares e conferindo um prognóstico favorável.

E A fusão é exclusiva de RMS alveolar e está associada a um prognóstico desfavorável.

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