Questões de Concursos Públicos - AMAUC

A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exige o conhecimento de marcadores sorológicos e sistemas de escore prognóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias hepatobiliares: I.A presença do HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) por mais de seis meses define a infecção crônica, enquanto a presença do Anti-HBs isolado indica imunidade por vacinação ou cura. II.O escore Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose hepática, considerando cinco variáveis: bilirrubina total, albumina sérica, tempo de protrombina (ou Razão Normalizada Internacional − RNI), ascite e encefalopatia. III.A Colangite Esclerosante Primária é uma doença colestática crônica fortemente associada à Doença Inflamatória Intestinal, especialmente à Retocolite Ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares. Está correto o que se afirma em:

A Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública é atualizada periodicamente pelo Ministério da Saúde para garantir a vigilância epidemiológica eficiente. De acordo com a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, assinale a alternativa que apresenta corretamente um evento que requer notificação imediata (em até 24 horas) às secretarias municipais e estaduais de saúde por parte do médico assistente.

A Malária e a Leishmaniose Visceral são parasitoses de grande importância epidemiológica no Brasil. Analise as afirmativas a seguir sobre as doenças parasitárias: I.O diagnóstico padrão-ouro para Malária é o exame da gota espessa de sangue periférico, que permite a identificação da espécie do Plasmodium e a quantificação da parasitemia. II.A Leishmaniose Visceral (Calazar) caracteriza-se clinicamente pela febre prolongada, esplenomegalia importante, hepatomegalia e pancitopenia, sendo transmitida pela picada do mosquito-palha (Lutzomyia longipalpis). III.A Giardíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo protozoário Giardia duodenalis, manifestando-se frequentemente com esteatorreia e síndrome de má absorção em crianças. Está correto o que se afirma em:

A Osteoporose é uma doença sistêmica que aumenta o risco de fraturas por fragilidade. Acerca da densitometria óssea e do manejo terapêutico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)O T-score na densitometria óssea compara a densidade mineral do paciente com a de adultos jovens do mesmo sexo, sendo a Osteoporose definida por um valor ≤ -2,5 desvios-padrão. (__)O Z-score é o parâmetro preferencial para o diagnóstico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa, devendo ser utilizado isoladamente para iniciar o tratamento com bisfosfonatos. (__)O uso prolongado de glicocorticoides (equivalente a prednisona ≥ 5mg/dia por mais de 3 meses) é uma causa importante de osteoporose secundária, exigindo avaliação e prevenção precoce. (__)A osteonecrose de mandíbula é um efeito colateral raro, porém grave, associado ao uso de bisfosfonatos e inibidores do RANK-L (Denosumabe), especialmente após procedimentos odontológicos invasivos. (__)A suplementação isolada de cálcio, sem aporte adequado de Vitamina D, é suficiente para garantir a mineralização óssea e reduzir o risco de fraturas de quadril em idosos institucionalizados. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O manejo das disfunções tireoidianas exige a interpretação correta dos níveis de Hormônio Estimulante da Tireoide (Thyroid-Stimulating Hormone − TSH) e hormônios periféricos. Assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico de Hipotireoidismo Subclínico.

A avaliação clínica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) envolve critérios diagnósticos rigorosos. Acerca da fisiopatologia e do diagnóstico das cardiomiopatias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)O diagnóstico de ICFEp requer a presença de sintomas de insuficiência cardíaca, fração de ejeção do ventrículo esquerdo igual ou superior a 50% e evidências de disfunção diastólica ou aumento das pressões de enchimento. (__)O uso de peptídeos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) elevados possui alto valor preditivo positivo para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, sendo o único critério necessário para iniciar a terapêutica com sacubitril-valsartana. (__)Na Estenose Aórtica importante, o desdobramento fixo da segunda bulha (B2) é o achado auscultatório característico, acompanhado de pulso parvus et tardus e sopro holossistólico em foco mitral com irradiação axilar. (__)A Cardiomiopatia Hipertrófica é uma doença genética caracterizada por hipertrofia ventricular esquerda não explicada por condições de sobrecarga, sendo uma causa importante de morte súbita em atletas jovens. (__)O bloqueio de ramo esquerdo novo ao eletrocardiograma, em paciente com dor precordial típica, deve ser interpretado como um equivalente de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Doença Renal Aguda (DRA) e a Doença Renal Crônica (DRC) são avaliadas pela taxa de filtração glomerular e biomarcadores de dano. Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios de KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para o estadiamento da Lesão Renal Aguda.

O diagnóstico diferencial de icterícia no período neonatal exige a compreensão dos processos fisiológicos e patológicos da bilirrubina. Analise as afirmativas a seguir sobre a icterícia neonatal e doenças infectocontagiosas infantis: I.A icterícia fisiológica surge geralmente após as primeiras 24 horas de vida, apresentando níveis de bilirrubina indireta que não ultrapassam os limites de tratamento para fototerapia na curva de Buthani. II.A incompatibilidade sanguínea pelo sistema Rh (Rhesus) manifesta-se tipicamente com icterícia precoce (nas primeiras 24 horas), anemia hemolítica e teste de Coombs direto positivo no recém-nascido. III.O Sarampo, doença exantemática febril aguda, apresenta como sinal patognomônico inicial as manchas de Koplik na mucosa oral, precedendo o exantema maculopapular morbiliforme de progressão cefalocaudal. Está correto o que se afirma em: 

O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica de alta prevalência com complicações agudas e crônicas graves. Acerca do diagnóstico e das complicações do diabetes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser estabelecido por uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, confirmadas em duas ocasiões distintas. (__)A Cetoacidose Diabética, complicação aguda comum no Tipo 1, caracteriza-se por hiperglicemia, acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) elevado e presença de corpos cetônicos no sangue ou urina. (__)O rastreamento de microalbuminúria em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser iniciado apenas após dez anos do diagnóstico, dado o longo período de latência para o desenvolvimento da nefropatia diabética. (__)A Retinopatia Diabética proliferativa é definida pela presença de neovascularização, sendo a principal causa de cegueira irreversível em adultos na idade produtiva. (__)O uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) está associado a um aumento do risco de hipoglicemias graves, superando o risco apresentado pelas sulfonilureias de primeira geração. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico diferencial das cefaleias e o manejo da Epilepsia são rotinas na clínica médica. Assinale a alternativa que descreve corretamente a Migrânea (Enxaqueca) sem aura.