Paciente do sexo feminino, 22 anos submetida à cesariana de gêmeos evoluiu com distensão abdominal, anemia hemolítica microangiopática, icterícia, febre, choque hipovolêmico e alteração do nível de consciência. Os exames laboratoriais mostraram DHL de 8.598 U/L, contagem de plaquetas de 7000/mm3, hemoglobina de 8,2 g/dL e no estudo de sangue periférico, a presença de esquizócitos. O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é