ConcursosBR.com

#10609 2024 - Curso de Formação de Oficiais do Serviço de Saúde (EsFCEx)/Médico/Medicina Intensiva Pediátrica/CA CFO SSau 2025

Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Matéria: Medicina

Assunto: Terapia Intensiva pediátrica

Criança de 5 meses, portadora de cardiopatia congênita ainda não operada, internada na UTI por uma descompensação cardíaca, em uso de carvedilol, furosemida e xarope de cloreto de potássio. Subitamente a criança desmaia durante o banho no leito e o médico, após ser chamado, a encontra inconsciente, sem respirar e sem pulso palpável. O profissional chama ajuda, imediatamente inicia as compressões e solicita monitorização. O lactente é monitorizado conforme a fita a seguir:

Com relação à conduta inicial, hipótese diagnóstica e conduta a ser tomada posteriormente, assinale a alternativa correta.

A Condutas inicial: incorreta. Hipótese Diagnóstica: Atividade Elétrica Sem Pulso. Conduta: obter um acesso venoso imediato e administrar epinefrina associada à compressão torácica, manter a relação entre compressões e ventilação de 15 compressões para 2 ventilações e, no próximo ciclo, administrar gluconato de cálcio, pois o paciente deve apresentar hiperpotassemia associado ao uso do xarope de cloreto de potássio.

B Conduta inicial: incorreta. Hipótese Diagnóstica: Taquicardia Supraventricular. Conduta: Cardioverter com 0,5 a 1 Joule/kg, obter um acesso venoso e administrar adenosina e, se necessário, administrar amiodarona – 5 mg/kg em 20 minutos.

C Conduta inicial: correta. Hipótese Diagnóstica: Taquicardia Ventricular. Conduta: Desfibrilar com 2 a 4 Joules/kg, obter um acesso venoso e, após o 2º choque, caso se mantenha o mesmo ritmo, administrar epinefrina – 0,01 mg/kg a cada 3 a 5 minutos, aumentar a carga do choque até 10 J/kg e, caso não haja resposta após o 3º choque e a administração da primeira dose de epinefrina, administrar Amiodarona – 5 mg/kg em bolus ou Lidocaina 1 mg/kg, seguida de infusão contínua de 20 a 50 mcg/kg/min.

D Conduta inicial: correta. Hipótese Diagnóstica: Taquicardia Ventricular. Conduta: Cardioverter com 0,5 a 1 Joule/kg, obter um acesso venoso e administrar amiodarona – 5 mg/kg em bolus. Coletar exames para avaliar a possível etiologia da PCR (Hs e Ts).

E Conduta inicial: incorreta. Hipótese Diagnóstica: Taquicardia Ventricular. Conduta: Desfibrilar com 2 a 4 Joules/kg, obter um acesso venoso e administrar epinefrina – 0,01 mg/kg a cada 3 a 5 minutos, aumentar a carga do choque até 4 J/kg e, se necessário, administrar amiodarona – 5 mg/kg em 20 minutos.

Enviar Resposta

Explicação (Assistente Virtual)

Primeiro você deve responder a questão para ver a explicação.

Quer avançar em seus estudos?

Seus concorrentes já estão usando.

ESTUDE DE GRAÇA